在临床中，发热性疾病的诊断较难，任何原因使体温升高超过正常范围，称为发热。近期，到我院就诊的不明原因发热病人中有很多以长期反复低热为主。不明原因低热是指体温在37.5℃至38.0℃，持续4周以上，经过至少1周深入细致的检查仍不能确诊的一组疾病。通过血、尿、便等常规检查很难查出，对于低热病人的诊断应从常见病、多发病入手，它与长期不明原因发热病人的病因不尽相同。
据统计，长期低热的病人的病因主要分为：功能性疾病及非功能性疾病。功能性疾病主要有：月经前低热、妊娠期低热、夏季微热、神经功能性微热、感染后低热等。这类疾病一般不需要进行特殊的处理及治疗。非功能性疾病分为感染性疾病及非感染性疾病。非感染性疾病主要有：甲亢、结缔组织病、肝硬化、消化性溃疡、原因未明的肠炎、血液病、恶性肿瘤、间脑综合征、原发性选择性IgA缺陷病等。感染性疾病主要有：结核、链球菌感染后状态、慢性尿路感染、慢性病灶性感染（牙周脓肿、鼻窦炎、胆道感染、前列腺炎、慢性盆腔炎等）、慢性病毒性肝炎、CMV感染、梅毒等。
在发病机制上，对于长期不明原因低热患者亦有致热源与非致热源两种因素作用。在排除物理及化学及功能性等因素直接作用于体温调节中枢所引起的低热外，需要积极寻找致病原。外源性致热源是指能激活致热源细胞产生和释放致热性细胞因子的物质，又称为发热激活物。内源性致热源主要是一些由免疫细胞和部分非免疫细胞合成和释放的细胞因子，具有细胞间信息传递、免疫调节作用的一类小分子蛋白质或多肽。部分不明原因低热的患者可能是由于治疗和处理潜在感染（如感染性心内膜炎、脊柱炎、骨髓炎等）的判断失误，造成未能有效控制病原体，或者是对抗原、结晶物、坏死物的免疫反应等。
对于长期不明原因低热，大多数患者都曾使用抗生素、糖皮质激素、退热药等，这有可能干扰或延误疾病的正确诊断。对于诊断明确的患者，经验使用针对病因的治疗。如果是功能性疾病，建议定期观察，必要时使用相关药物。有10-20%的患者，经积极完善相关检查仍无法找到病因，可密切观察，必要时考虑诊断性治疗。在这里进一步呼吁，对于原因未明的患者选择治疗时慎用糖皮质激素、抗生素等，以免导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险，造成资源浪费和病情的加剧。当体温在38℃以上时，才应考虑使用退烧药。持续低烧应尽早就医，应及早进行正规全面检查，避免一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的漏诊。医院医院合作，医院李太生教授为我院“特聘教授”，救治了大量的发热及找不到病因的发热、急重症感染性疾病的患者。
急诊内科简介医院急诊内科感染科是邯郸市卫计委批准的感染性疾病和急性传染病定点收治单位。科室自建院以来，始终担负着我们邯郸市区及周围县市区所有感染性疾病。传染性疾病的诊治工作，是集医疗、教学、科研为一体的专业技术全面的综合性临床科室，科室开放床位36张，年住院余人次。科室现有职工21人。其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师2人、住院医师2人、护士14人、本科及以上学历15人，人才梯队及储备合理。
自年我科室医院感染内科合作，聘请李太生教授为“特聘教授”，收治了大量疑难性感染性疾病，为邯郸人民的健康保驾护航。
科室特色：
科室设备精良，技术先进，服务一流，人才济济，梯队完善，技术骨干以中青年为主、科室人医院进修深造。
科室优势：
我科室长期收治不明原因发热、肝炎、肝硬化及其并发症、疑难性肝炎肝硬化、麻疹、水痘、猩红热、疟疾等出疹性疾病、脑炎及外系统感染性疾病。
医院一代代的前辈为感染性疾病，急性传染病的诊治留下了丰富宝贵的经验，加上医院医院的合作，使急诊内科、感染科在邯郸地区享有较高声誉。为感染性疾病病人解除了身心痛苦，给患者带来幸福和安宁。
急诊内科主任简介韩海英，女，副主任医师，医院急诊内科、感染科主任。长期从事各种不明原因发热、各种急重症感染性疾病的诊治工作。医院感染科。成功治疗了各种不明原因发热、各种病毒性肝炎及肝硬化的严重并发症、中枢神经系统感染、社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、腹腔感染、血流感染、IE、机会性感染、少见病原体感染等疑难病症。对疑难性发热及肝炎肝硬化的诊治有自己独到的见解。主研的课题“恩替卡韦联合香砂六君子丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究”及“恩替卡韦联合联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌”均获河北省科技进步二等奖等，并在《肝脏》等国家级核心刊物发表多篇论文。
咨询
急诊内科韩海英赞赏
推荐文章
热点文章
