本期节目邀请到的嘉宾是杨筱
杨筱，蚌埠二院儿科副主任医师，从亊儿科临床工作二十年，对儿内科常见病、多发病、疑难杂症的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长新生儿疾病的诊治及小儿哮喘的防治。
引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒，目前已发现有20多种病毒可引起心肌炎，最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒，其它还有腺病、埃可病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒等。
病毒可以通过两种方式对心脏产生损害
病毒进入机体后，随血流到达心脏，直接进入心肌细胞，对细胞形成破坏；
是病毒进入机体后，诱使机体自身产生一些伤害心肌细胞的物质，使心肌细胞受到损伤。
感冒就会引起病毒性心肌炎吗？
一般引起感冒的原因90%以上为病毒感染，有人误以为感冒了就会引发病毒性心肌炎。
感冒后只有极少部分孩子的心脏会受到病毒的损伤，这与病毒的种类，人体的免疫力，周围环境的影响有着密切的联系。
人体抵抗力下降，病毒可乘虚而入，直接侵袭心肌或通过自身免疫反应损害心肌，发生了病毒性心肌炎。
如果入侵病毒少，毒性低，而人体抵抗力强，人体与病毒斗争必然取胜，那就不发生病毒性心肌炎了。
病毒性心肌炎的临床表现
常见有三种，即一般型，暴发型和隐匿型。隐匿型对患儿的威胁最大，要引起家长的重视。
一般型
●起病前1-3周常有呼吸道或肠道感染史，如感冒，腹泻等，然后出现胸闷，气短，乏力，面色苍白等症状。
●去医院检查可能会发现心脏扩大，心音低钝或心律不齐等体征。
暴发型
●起病常常没有任何先兆症状和体征，来势凶猛，临床常表现为突然抽风，医学上称为“阿斯综合征”。
●这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少，脑缺血缺氧而引起的抽风。
●暴发型还可以表现为突然心力衰竭以及血压突然降低而出现心源性休克等。
隐匿型
●没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史，常在劳累后出现身体不适。
●去医院检查时，才发现心脏扩大、心功能减退。
小儿病毒性心肌炎有哪些有效的治疗方法？
目前由于柯萨奇病毒、埃可病毒等一类“亲心脏性”病毒感染尚缺乏有效的治疗方法，病毒性心肌炎治疗仍以休息和对症治疗为主。特别在急性期，卧床休息能减轻心脏的负担，有利于心肌病变的修复和疾病的康复，因此是主要治疗方法措施之一。
经过1～2个月的卧床休养，如果孩子情况稳定，每天可以让孩子活动0.5~1小时，时间可逐渐增加，半年后可逐渐过渡到全日活动。经运动试验检查正常的，可让孩子参加适量的体育锻炼。
1.药物治疗方面应给予促进心肌代谢和供心肌修复的药物，如大剂量的维生素C、、辅酶Q10、1．6二磷酸果糖等。
2.有心律失常的病人选用抗心律失常药物或用电复律、人工心脏起搏器治疗。
3.有心力衰竭者，可使用强心剂、利尿剂、扩血管药物。
4.抗病毒治疗：对早期患儿，根据可能或已证实的病原病毒选用抗病毒药。
5.对较重的急性病人需用皮质激素。
孩子患了心肌炎会影响今后健康吗？
小儿病毒性心肌炎患者中60%经数周或6个月内治疗即痊愈，不到40%经数年后痊愈或好转。
只有极少数孩子(2%~3%)在患病过程中出现心脏扩大等重症症状导致死亡。
可见，小儿病毒性心肌炎的预后是好的，只有少数遗留后遗症，如早搏，I度房室传导阻滞等，而且大多是心肌修复时疤痕组织引起，预后一般良好，家长不必过于担忧。
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