这期要科普的是心肌炎。之所以决定讲它，因为发现作为普通人，对它的了解几乎是零；而它大部分又确实跟我们常见的“感冒”、“拉肚子”相关；并且其可引起较为严重的后果。写到这，想起之前看书的一个段落，母亲安慰失恋后失魂落魄的女儿，说，失恋就像感冒，会好的。负气的女儿说，但是感冒也会死人的！是的，“感冒”也可以引起“死人”，而病毒性心肌炎就是其中最重要原因之一，尤其是年轻人群。
什么是心肌炎？
心肌炎就是心脏的一种炎症病变，病变范围可以是局部的心肌、可以是弥漫性。什么是炎症病变？脸上长了一颗痘痘，发烫又红又痛，有时候还有脓点，这就是炎症性病变。有时候是一颗，有时候不凑巧不注意饮食又熬夜就可能长成一片、甚至满脸的粉刺。这就是局部和弥漫性的意义。
心肌炎的病因？
心肌炎可由感染因素、非感染因素引起。在感染病因中，病毒感染被认为是最常见的原因。也就是说我们日常所说的“感冒”、“肠炎”，是心肌炎的最常见原因。因此本篇推送接下来主要围绕病毒性心肌炎。
哪些表现可能提示病毒性心肌炎？
1.近期病毒性疾病病史（或近期出现发热、肌痛、肌肉触痛）；或近期使用新药、接种疫苗后出现皮疹。一项经活检证实的心肌炎患者病例研究显示，36%病例近期上呼吸道感染或肠炎病史。
2.年轻人群，无心脏病、肺病基础下出现的心力衰竭表现：疲倦、运动能力下降、足部和腿部肿胀、呼吸困难。注意这里限定了年轻人群，无心脏疾病基础。因为瓣膜性心脏病、冠状动脉性心脏病等心脏病、或者前面推送提到的慢性阻塞性肺病可有心力衰竭表现。而中老年人是上述疾病的常见人群。
3.胸痛，其症状及心电图表现类似冠心病。看过方方前面关于冠心病的推送的应该知道，胸痛患者，尤其是中老年患者我们需要重点排除冠心病。病毒性心肌炎导致的胸痛原因跟冠心病类似，就是心肌炎的局部炎症导致心脏血管痉挛；当然也可能是伴随了心包炎。
4.心悸。关于心悸介绍，具体见上期推送。
心肌炎最严重的结局？
死于“心悸”。心肌炎最严重的表现之一是室性心动过速、室颤，从而导致猝死。一项对于40岁以下无已知心脏病的猝死者进行尸检病例研究显示，22%的30岁以下猝死病例归因于心肌炎，而较年长者占11%。
快速进展的弥漫性严重心肌炎可导致急性心肌衰竭和心源性休克。简单理解就是心脏罢工，不干了。而如果把人体比喻成一辆汽车，心脏就是发动机。发动机废了，人也就没了。
结束语
本推送旨在于让你对心肌炎有一定的了解，在有相关可能（具体见上述哪些可能提示病毒性心肌炎）引起重视，及时就医，尽早恢复。希望本推送对作为年轻人群的你，有用。另外提一句，心血管疾病的推普拟于本期推送后结束，下周开始进入胃肠道疾病的科普。
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