人生最大的财富不是金钱,也不是声誉,而是健康。生活中的吃喝拉撒都关乎到健康,只有保持健康,才能享受快乐幸福。
8岁的小冬,又瘦又高,米78的个头,体重20近,今年高三,马上就要高考,过年也没出去玩,一直在家学习。
开学后没几天,就觉得胸痛,持续了好几天,一直以为岔气了,怕耽误学习,就一直没看,可是就是不好。
朋友打电话咨询,问会不会是心脏病?
我和小朋友打电话交流了一会,基本排除心肌缺血,但还有很多问题不能排除,8岁,首先要排除病毒性心肌炎,小孩并没有任何发烧、腹泻等迹象,不太像,但是必须做一个心电图,查个心肌酶排除一下。
如果没有问题,最好能拍个胸片,排除一下胸部问题。
大周末,医院住,医院,我先给小冬做了一个心电图,发现:胸导联R波几乎消失。
因为关系很好,我也没听诊,就说:肯定是气胸!
父子俩很惊讶,怎么做个心电图也能发现气胸?
于是赶紧去做了一个胸片,提示气胸。
父子俩都觉得很神奇,其实这很正常,一方面小冬又高又瘦,是气胸的高发人群,另一方面小冬的心电图已经提示有气胸的表现,心电图不仅能诊断心脏病!
于是我又联系胸外科医生,很快手术引流,引流后小冬就感觉好多了。
气胸是什么?是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。简单理解就是我们吸入的空气应该在肺里面完成交换,但由于其它原因,控制进入了胸膜腔,出不来了,从而引起的一系列症状。
因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸;
因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,
因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。
气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。
本病属急症之一,严重者可危及生命。
气胸都有哪些表现?
典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。
这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂,刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因,但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适,有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人,即使肺压缩不到0%,亦可产生明显的呼吸困难。
小冬就是比较典型的气胸!
张力性气胸症状比较严重:患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。
气胸是什么原因引起的?、原发性气胸
好发于青年人,特别是男性瘦长者。
吸烟为原发性气胸的最主要致病因素。
2、继发性气胸
继发于其他肺部疾病,常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶的基础上,慢性阻塞性肺病是继发性气胸的最常见病因,约57%的继发性气胸由慢性阻塞性肺病所致。
如何发现气胸?如果怀疑气胸,做一个胸片即能确诊!
气胸怎么治疗:气胸是内科急诊之一,若未及时处理往往影响日常生活,尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,甚至威胁生命。
基本治疗原则包括卧床休息的一般治疗、保守观察治疗、排气疗法、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、防止复发措施、手术疗法及原发病和并发症防治等。
气胸早期处理目标主要是排除张力性气胸,缓解呼吸困难症状。可根据患者的症状、血流动力学是否稳定、气胸量大小、气胸发生原因、初发或复发、初始治疗效果等选择治疗的合适方法。
药物治疗:
咳嗽剧烈者给予止咳祛痰药物;精神过度紧张者给予镇静剂;便秘者给予缓泻剂;有感染者给予抗生素。
手术治疗:
包括胸腔穿刺抽气,闭式胸腔引流术,开胸肺修补术。
气胸如何预防?、气胸复发率高:如有类似症状再次发生,需要及时就诊。
2、戒烟可显著降低原发性气胸的复发,相对危险降低约40%,以帮助其成功戒烟。
3、患者在症状消失后可考虑参加正常工作和活动。但剧烈运动和身体碰撞运动需在胸片提示气胸完全消失后方可进行。
4、乘坐飞机本身并不增加气胸发生风险,但在高空上可加重气胸病情,故对于未行胸腔闭式引流的气胸患者应避免乘坐飞机。
5、潜水等水下活动可增加气胸复发率,且在潜水上升过程气胸量又会加大,增加张力性气胸发生风险。
小冬,经过积极的治疗,已经撤除引流管,复查胸片痊愈,明天就可以出院了!
今天3月号,6月6号就高考!
还有不到00天!孩子!加油!
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