执业药师考试辅导
西药题库
题目药一（最佳选择题）
1.微型胶囊的特点不包括
A.可提高药物的稳定性
B.可掩盖药物的不良臭味
C.可使液态药物固态化
D.能使药物迅速到达作用部位
E.减少药物的配伍变化
2.关于微囊技术的说法错误的是
A.将对光、湿度和氧不稳定的药物制成微囊，可防止药物降解
B.利用缓释材料将药物微囊化后，可延缓药物释放
C.挥发油药物不适宜制成微囊
D.PLA是可生物降解的高分子囊材
E.将不同药物分别包囊后，可减少药物之间的配伍变化
药二（最佳选择题）
1.长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用
A.肾上腺皮质萎缩
B.高血钾
C.溃疡或出血穿孔
D.满月脸
E.糖尿病倾向
2.不属于糖皮质激素对代谢的影响的是A.增高肝糖原B.升高血糖C.提高蛋白质的分解代谢D.增强钙离子的吸收E.改变身体脂肪的分布
药学综合（最佳选择题）
1.长期服用可致肌酸激酶升高的药物
A.伊曲康唑
B.阿昔洛韦
C.氯丙嗪
D.异烟肼
E.普伐他汀
2.以下有关肌酸激酶检查值升高的临床意义中，最正确的是
A.诊断痛风
B.诊断恶性贫血
C.诊断心肌梗死
D.诊断急慢性白血病
E.诊断红细胞增多症
答案及解析药一1.答案：D
解析：本题考查药物微囊化的特点。药物微囊化的特点包括：(1)提高药物的稳定性(2)掩盖药物的不良臭味(3)防止药物在胃内失活，减少药物对胃的刺激性(4)控制药物的释放(5)使液态药物固态化(6)减少药物的配伍变化(7)使药物浓集于靶区。
2.答案：C
解析：挥发油类药物制成微囊能够防止其挥发，提高了制剂的物理稳定性。
药二1.答案：B
解析：大剂量和长期应用糖皮质激素，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
2.答案：D解析：糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白质的分解代谢；可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。
药学综合1.答案：E
解析：肌酸激酶增高：（1）心肌梗死：在发病后2～4h开始上升，12～48h达峰，2～4天恢复正常。为急性心梗早期诊断指标之一，增高程度与心肌受损程度基本一致。另外，溶栓治疗出现再灌注时，达峰时间提前，故动态测定变化有助于病情的观察和预后估计。病毒性心肌炎也可升高。（2）各种肌肉疾病：进行性肌肉营养不良发作期、各种肌肉损伤、挤压综合征、多发性肌炎、手术后、剧烈运动等磷酸激酶也可增高。（3）血管疾病：脑梗死、急性脑外伤、酒精中毒、惊厥、癫痫、甲状腺功能减退出现黏液性水肿时肌酸激酶也增高。
（4）服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物），或和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为升高。（5）CK-MB升高为急性心肌梗死的重要指标；CK-BB升高是脑部疾患的重要指标；CK-MM是骨骼肌损伤所至。
2.答案：C
解析：肌酸激酶增高：（1）心肌梗死：在发病后2～4h开始上升，12～48h达峰，2～4天恢复正常。为急性心梗早期诊断指标之一，增高程度与心肌受损程度基本一致。另外，溶栓治疗出现再灌注时，达峰时间提前，故动态测定变化有助于病情的观察和预后估计。病毒性心肌炎也可升高。（2）各种肌肉疾病：进行性肌肉营养不良发作期、各种肌肉损伤、挤压综合征、多发性肌炎、手术后、剧烈运动等磷酸激酶也可增高。（3）血管疾病：脑梗死、急性脑外伤、酒精中毒、惊厥、癫痫、甲状腺功能减退出现黏液性水肿时肌酸激酶也增高。（4）服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物），或和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为升高。（5）CK-MB升高为急性心肌梗死的重要指标；CK-BB升高是脑部疾患的重要指标；CK-MM是骨骼肌损伤所至。
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