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风湿性心肌炎

精选历年规培结业理论考试习题3含解析

1.导致扩张型心肌病最重要的原因之一为

A.病毒性心肌炎

B.遗传

C.中毒

D.代谢异常

E.药物作用

A

扩张性心肌病病因不清,近年认为病毒感染是其重要原因。病毒对心肌的直接损伤,或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。

2.心功能不全时,下列哪项不是其代偿方式

A.交感神经兴奋

B.心肌肥厚

C.血管紧张素分泌增加

D.心腔扩大

E.迷走神经兴奋

E

心力衰竭时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心力衰竭时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。

3.下列为洋地黄中毒的表现,除了

A。恶心

B.视物模糊

C.黄视或绿视

D.室性期前收缩二联律

E.多饮

E

洋地黄中毒反应主要表现为:心血管系统为各种心律失常,如室性期前收缩,可呈二联律;非阵发性交界区心动过速;房室传导阻滞等。消化系统:恶心、呕吐等。中枢神经系统:视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。

4.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入

A.新鲜全血

B.一般贮存全血

C.浓缩红细胞

D.少自细胞红细胞

E.洗涤红细胞

A

弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子,同时伴微血管病性溶盘,所以最宜输新鲜全血,以补充凝血因子及红细胞;阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血,所以应输洗涤红细胞,既可以纠正贫血,又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。

5.帕金森病患者的体征不包括

A.肢体静止性震颤

B.肢体肌张力减低

C.面部表情刻板

D.行走时慌张步态

E.搓丸样动作

B

6.贫血的诊断步骤不包括

A.了解贫血的程度

B.判断贫血的类型

C.先用铁剂治疗

D.了解贫血的原因

E.查明原发病

C

7.最重要的可控制的卒中危险因素是

A.高胆固醇和高脂血症

B.糖尿病

C.吸烟

D.高血压病

E.高血黏稠度

D

8.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

A.左房右房扩大

B.右房右窒扩大

C.左室扩大

D.左房扩大,右室肥厚

E.全心扩大

D

9.与原发性肺结核相符的是

A.右肺尖结核病变

B.肺门空洞病变

C.肺门、纵隔淋巴结肿大

D.右上干酪性肺炎

E.双肺粟粒阴影

C

10.下列哪项不是决定心脏收缩功能的因素

A.前负荷

B.后负荷

C.心肌收缩力

D.心率和心律

E.动脉血压

E

1.ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应,下列哪项不正确

A.延长动作电位时限

B.不延长动作电位时限

C.缩短动作电位时限

D.缩短有效不应期

E.不延长有效不应期

D

2.根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是

A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类

C.造斑原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类

D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类

E.造血原料不足、失血、溶血3大类

B

3.风湿性疾病患者的共同症状是

A.发热

B.多系统损害

C.肌肉关节痛

D.晨僵

E.关节肿胀

C

4.伤寒病人解除隔离的主要标准是

A.体温下降

B.血培养转为阴性

C.体征消失

D.肥达反应阴转

E.症状消失,大便培养,连续2次阴性(间隔5日)

E

5.下列哪项是深反射

A.腹壁反射

B.提睾反射

C.桡骨骨膜反射

D.肛门反射

E.角膜反射

C

6.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力

C.排尿困难

D.双侧周围性面瘫

E.吞咽困难

B

7.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

A.蛋白质摄入过多

B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

D.肝脏合成蛋白的能力增加

E.肾血流量增加

C

8.有关酸中毒对机体的影响,正确的是

A.增强心肌收缩力

B.引起低钾血症

C.减少组织的氧利用

D.氧解离曲线右移

E.收缩脑血管

C

9.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是

A.甲状旁腺腺瘤

B.急性肾炎

C.肾小管酸中毒

D.尿毒症

E.Liddle综合征

D

低钙血症和高磷血症肾功能障碍时,尿磷排出减少,导致血磷升高。磷从肠道代偿排出而与钙结合,限制了钙的吸收,加上厌食和肾病时的低蛋白血症,以及肾脏患病后1.25(OH)2D3生成障碍等,都会使血钙减少。高血磷和低血钙刺激甲状旁腺,引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质钙化障碍,这在幼年病人会产生佝偻病,成年病人则出现尿毒症性骨病,如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等。

10.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A.心室重塑

B.心室内附壁血栓

C.心内膜下心肌梗死

D.心内膜炎

E.活动风湿

A

1.心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式

A.交感神经兴奋

B.心肌肥厚

C.心腔扩大

D.血管紧张素分泌增加

E.迷走神经兴奋

E

心力衰竭时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心力衰竭时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。

2.有关消化性溃疡,哪种说法不正确

A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛

B.胃溃疡多为餐后痛

C.所有消化性溃疡都有腹痛症状

D.十二指肠溃疡进食后症状缓解

E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

C

无痛性消化溃疡多见于老年人,应警惕恶变。

3.胆绞痛的部位特点是

A.右下腹,放射至右腰部与右下肢

B.脐部、下腹部绞痛

C.右上腹,放射至右背与右肩胛

D.腰部并向下放射

E.左上腹,放射至左肩胛

C

胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部痛或上腹疼痛,轻重不一,重者疼痛难忍,痛得打滚,呻吟不止,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或左上背部放射,常伴恶心和呕吐。

4.恙虫病治疗首选

A.氯霉素

B.磺胺

C.庆大霉素

D.青霉素

E.红霉素

A

5.男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女儿有25%患血友病

C.其女儿有50%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均为杂合子

A

血友病是性染色体隐性遗传的疾病,男性血友病患者的致病基因是在X染色体上,与正常女性结婚后的子女只有男孩正常,而女孩全部为携带者。

6.流行性出血热早期休克的主要原因是

A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减

B.心肌损害

C.肠道大出血或继发感染

D.弥散性血管内凝血

E.肾功能不全,水、电解质平衡失调

A

是因全身小血管通透性增加,血浆外渗引起血容量锐减。

7.支气管扩张症常见的最有意义的体征是

A.贫血貌

B.局限性哮鸣音

C.消瘦

D.端坐呼吸

E.固定性湿啰音

E

8.大脑动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与大脑动脉环的组成

A.大脑前动脉

B.颈内动脉

C.椎动脉

D.前交通动脉

E.大脑后动脉

C

大脑动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。

9.糖尿病代谢紊乱的中心环节是

A.葡萄糖的摄取减少

B.胰岛素拮抗激素分泌增加

C.脂肪分解增强,酮体产生多

D.胰岛素生物作用绝对和相对不足

E.葡萄糖的氧化利用差

D

胰岛素生物作用绝对或相对不足是糖尿病代谢紊乱的中心环节,胰岛素作用不足,才引起葡萄糖摄取减少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代谢紊乱等,也不能对抗升糖激素的分泌增加。

10.不引起血管内溶血的疾病是

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

C.血型不合输血后溶血

D.异常血红蛋白病

E.G-6-PD缺乏的蚕豆病

D

异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病,导致红细胞膜僵硬,在脾内破坏,如不稳定血红蛋白等,为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。

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