本文指导专家
汤益民
副主任医师，医院医务部副主任。兼任浙江省医学会心血管分会青年委员，浙江省中西医结合学会心血管分会青年委员，从事临床工作近20年。擅长冠心病、高血压、心肌病、心律失常、心力衰竭的临床诊治，特别在冠心病、心律失常以及成人先天性心脏病介入治疗等方面有丰富的临床经验，同时承担多项课题，发表多篇学术论文。
专家门诊时间：周二下午
炎热夏季，空调房里反复进出，不免感冒。但一些“感冒”要格外当心！若发热、咳嗽，还出现胸闷、呼吸困难，医院，因为很可能是得了“暴发性心肌炎”。最近，福州一名37岁的壮汉，就因为“感冒”，在鬼门关走了一遭，至今还在住院！
“感冒”一周
差点要了命
福州的王先生今年37岁，在大学城一所高校工作。正值壮年的他，身体一向都不错，还酷爱打篮球等运动。工作之余，他总会邀上好友打打球。
前不久，王先生突然出现发热、咳嗽等类似感冒的症状，体温最高至39℃。但王先生没太在意，只是上药店买些感冒药来服用。
出乎意料的是，服药一周后，王先生的“感冒”不仅没有好转，反而更加严重了，出现咳嗽加重致无法平躺、气喘、咳出粉红色痰、大汗淋漓等症状。
次日，医院就诊。经查，王先生血压偏低，血心肌酶、肌钙蛋白等指标都严重超标，心电图显示房室传导阻滞。他被诊断患了“暴发性心肌炎”，合并休克、急性左心衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能损害等。情况十分危急，紧急转入ICU。经过竭力救治，王先生生命体征终于稳定，心功能逐渐恢复，但由于就医较晚，将来很长一段时间他都无法进行打篮球等剧烈运动了。
这种病的猝死率
高达70~80%
对此，医院心血管内科汤益民副主任医师分析，暴发性心肌炎一般继发于呼吸系统感染或肠道感染。王先生前期具有典型的呼吸系统感染病史，因为没有及时救治，各种炎性介质侵犯心脏，引起心肌的炎症、水肿、坏死，从而导致该病，影响心功能，出现心功能衰竭、休克等。
暴发性心肌炎的治疗关键在于时间，越早治疗，对患者心肌、心脏功能的修复效果就越好。如果延误治疗，猝死发生率高达70%~80%，而即使救治成功，也易留下后遗症。
身体素质好的人
更要小心
汤益民介绍，暴发性心肌炎在门诊中并不少见。其中不乏一些类似王先生这样的患者，前期原本只是肺炎或感冒，在没有及时治疗情况下病情加重，从而引发该病。
要特别注意的是，暴发性心肌炎多发于青壮年，这些人平时体质都很好，身体出现问题后往往不够重视，耽误了最佳的治疗时机，甚至有些人带病坚持繁重的工作，过度疲劳，加剧了心肌的损害。因此，当大家出现诸如咳嗽、鼻塞等轻度上呼吸道感染时可以先试着观察，多饮水，注意休息。但如果出现发热、剧烈咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难等不适时，医院就诊，排查是否存在肺炎等问题，特别是出现咳粉色泡沫痰、胸闷、心悸、心慌等严重情况时，医院就诊，排除是否存在心肌炎等其他问题。
学龄前的孩子
也要当心这种病
暴发性心肌炎，不仅多发于青壮年，还好发于学龄前的孩子。汤益民提醒，感冒多发季节，孩子要少去人口密集、空气不流通、交叉感染率高的地方，必要时可以带口罩，避免感染。当孩子出现“感冒”症状时，父母应多加留意，如出现胸闷、胸痛、胸部不适，或有气短、乏力、恶心、呕吐等症状时要尤其重视，及时就医。
编辑：菲 审核：洁
来源：《海峡都市报》
医院综合整理、编辑
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