*6月10日,武汉一位33岁的女性儿科医生,感冒后出现鼻塞、乏力、食欲下降、胸闷的症状,第4天病情急转直下,出现无血压、心脏骤停。经过医生们竭力抢救,连续使用一周的生命支持装置后才逃离了死亡线。
*6月初,著名公共卫生教育学家华西公共卫生学院院长李晓松突感身体不适,疑为感冒,6月3日确诊为“爆发性心肌炎”,即刻送进心内科重症监护室但很快出现心脏停搏,在立即使用体外膜肺氧合(人工肺)之后一直处于昏迷状态,7月4日医治无效去世。
为什么看似普通的感冒,却导致了爆发性心肌炎?今天FM91.5盐城新闻广播《小燕健康有约》医院心内科副主任潘仁友做客直播室,科普相关知识。
医院心内科副主任潘仁友什么是心肌炎?
心肌炎顾名思义心肌炎症性疾病,由各种病原体引起心肌变性、坏死,伴炎细胞浸润,从而导致心肌损伤、心功能障碍和心律失常的一种疾病。这种炎症可以由病毒、细菌、原虫等各种病原微生物感染引起。炎症性心肌病有特异性、免疫性、感染性。最常见病毒性心肌炎。
从普通感冒发展到心肌炎,跟个人体质及基础性疾病是否有关?
普通感冒俗称病毒性感冒,是一种自限性疾病,对于大多数人来讲,适当休息,一般7天左右能自愈。但是对于年幼体弱者、或者成年人工作忙没有得到休息者,会引起心肌炎。从临床发病来看,儿童及40岁以下的成年人居多,本病也是儿童及青少年不明原因猝死的重要原因之一,这显然和个人体质有关,如果合并基础疾病如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤,会大大增加心肌炎的发病率。
感冒后继发心肌炎会有哪些症状?
感冒3周内后出现心慌、胸闷、活动乏力、头晕、气喘、浮肿、黑朦、甚至晕厥,就要引起重视。
感冒后如果怀疑心肌炎,到医院做哪些检查可确诊?
诊断标准还是沿用年中国成人心肌炎诊断标准。一、症状体征;二、心律失常或心电图改变;三、心肌损伤的参考指标(血液TNI、心超);四、病原学检查。
心肌炎除了感冒诱发,还有哪些其他病因?
病毒性心肌炎主要是由病毒感染诱发,常见是感冒,还有就是腹泻等消化道感染等病因。少见的就是过敏、风湿免疫、化学毒素、药物(阿霉素等)等非感染性心肌炎。这也是临床医生需要重视的病因。
心肌炎病情严重程度不同分别有哪些症状?
心肌炎临床上轻重不一,主要有:1、爆发型:起病急,病情进展快,预后差,广泛心肌损伤、坏死,反复出现心动过速、房室传导阻滞、室颤,死亡率极高,通常1-2周内死亡。2、心律失常型:早搏多见,治愈后遗留心律失常。3、心脏扩大、心力衰竭型:心衰为表现,通常会导致扩张性心肌病。4、猝死型:中青年常见,心肌炎导致室颤,起病急骤。5、无症状型:只有心肌酶学检查阳性。
在网上搜索心肌炎,看到不少年轻人感冒后爆发心肌炎抢救的报道。为什么凶险的心肌炎特别喜欢盯上年轻人?
成人心肌炎好发31-35岁,但近几年老年人的报道也日渐增多。病毒性心肌炎确切机制至今不明,主要由病毒直接浸犯心肌细胞和免疫损伤产生心肌损害,目前爆发型心肌炎年轻人多发,可能与年轻对病毒感染不够重视以及年轻人的免疫特点有关。
心肌炎能否治愈?会否遗传?
轻症心肌炎适当休息可以治愈,心肌炎没有遗传倾向,只有某些心肌病有遗传倾向。
心肌炎怎么治疗?
1、住院治疗。卧床休息2-4周,有心衰、心脏扩大的,卧床3月以上。2、心律失常治疗。3、心功能不全治疗。4、心源性休克治疗。药物、血管活性药物、激素、IABP、ECMO。5、心肌代谢药物。6、抗病毒药物,目前无特效药物。7、免疫调节剂,干扰素。8、中药滋阴益气治疗。
重症心肌炎如何抢救?
除了心肌炎一般处理外,要及早进入重症监护病房,严密观察生命体征变化,及时处理恶性心律失常,如果出现呼吸循坏衰竭,及早心脏机械辅助装置,IABP、ECMO等。
日常应如何预防爆发性心肌炎?
答:预防感冒,得了感冒适当休息,不能过度疲劳,有心脏相关症状及时就医。
在易感染感冒的季节,预防疾病怎么做?
答:不要疲劳、注意天气变化及时添减衣服、食用富含维生素食物、环境注意通风、避免接触流感人群等。
提醒
虽然感冒大多不会引起心肌炎,不需过度紧张,但也不能太不把感冒当回事,特别是平时体健、没有基础疾病的青壮年,在长时间熬夜、疲劳等情况下出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时,尤其应该引起重视。爆发性心肌炎十分凶险,救治更是争分夺秒。因此,及早确诊、尽早治疗是逆转爆发性心肌炎的关键。
专家信息
潘仁友,医院心血管内科副主任,主任医师,中国医师协会中西医结合心脏介入委员会委员、江苏省医学会心电生理起搏委员会委员、盐城市医学会心血管分会委员。擅长对心内科常见病及危重症疾病的救治,熟练掌握并开展心脏造影及支架植入术、心脏起搏器安装术。周四全天专家门诊,联系。
《小燕健康有约》FM91.5盐城新闻广播10:10~10:50直播;19:30~20:00复播