53岁女性，因“呼吸急促，腹部不适恶化2周”入急诊室就诊。患者既往有甲状腺功能减退病史，在出现症状前，一直在美国西南部和纽约北部旅行。
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患者承认出现了静息性呼吸困难和新发端坐呼吸，否认胸痛、心悸、晕厥或发热。无患者患病相关报告，无吸烟或酗酒史，平时服用左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症。患者母亲有甲状腺功能减退病史。体格检查显示，体温36.2°C、血压87/69（75）mmHg、心率bpm、呼吸频率22次/min，在持续低流量吸氧3L/min时监测的血氧饱和度为96%。另外，患者颈静脉扩张，中心静脉压14cmH2O，左侧肋间3/6级收缩期杂音，双侧吸气性爆裂音（inspiratorycrackles）。下肢发冷，且从胫骨中段到足部有1+级凹陷性水肿。专家解析
Uriel医生表示，其初步评估患者为新发亚急性呼吸困难，病因可能是心力衰竭。在病史中，无任何明显的危险因素提示是缺血导致的症状。患者无发热或体重降低，但这并不意味着潜在感染或为呼吸困难的组成部分。患者的生命体征令人担忧，脉压窄、心动过速、缺氧。需要补充氧气预示着患者症状或迅速恶化。此外，临床检查显示，颈静脉扩张、啰音和四肢发冷，提示血管充血和低灌注。这是心衰最高风险的表现型，需要迅速给予怎么治疗癜风北京中科白癜风医院传递健康和希望
