整理/唐昊
本期答案:E.流感病毒性心肌炎
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▼问题1
请问为了明确诊断,需要进行什么辅助检查?
芳*:心肌酶谱、呼吸道病毒检测。p*:心肌酶、病毒检测、感染系列、血沉。黄*:床旁心电图,心脏彩超,胸片,血常规,流感病原学检查。唐*:还有心肌酶谱及肌钙蛋白。昱*:血气分析,C反应蛋白。傲*:对,同意以上观点。小编说:患儿因呼吸道感染,引起严重的心衰,心包积液,从症状来说,可能和病毒感染引起的爆发性心肌炎有关,这也是小儿常见的疾病。
问题2
根据患儿的临床表现和辅助检查,考虑诊断?
p*:A。小*:A。山*:A。黄*:A。松*:E。仰*:A。唐*:A。小编说:患儿诊断明确,心肌炎,但具体施哪一种心包炎不明确,根据症状来看,前期有呼吸道感染的病史,病毒性心肌炎是最常见的疾病。
▼问题3
流感性病毒性心肌炎的治疗?
冰*:丙球,大量维生素C,甲强龙。傲*:再加奥司他韦。仰*:抗流感病毒,激素,丙球,改善心肌营养,抗心律失常等。昱*:对,把根本的病因治疗忘了。小编说:流感的治疗早期需要使用抗流感病毒的药物,这是有循证医学证据的。其余就是对症治疗,体外膜氧和的作用是替代治疗。
▼问题4
抗胸腺肽球蛋白(ATG)的不良反应有哪些?
芳*:A、B、D。x*:A、B、D。w*:A、B、D。仰*:A、B、C。小编说:ATG治疗的不良反应可能导致骨髓移植,腹部、泌尿系统等多个系统的反应。
资料来源
PiccininniJA,RichmondME,CheungEW,etal.InfluenzaMyocarditisTreatedWithAntithymocyteGlobulin.Pediatrics.;(5):e0884
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