常常有不少的病友把心情（mood或者emotion）不好和由此导致的胸部不适症状，当成心疼、心绞痛、心肌缺血、或者干脆认为就是冠心病，其实心情（情绪）导致的各种不适，包括胸痛不能够认为就是心脏（heart）问题。
心脏、心情与伤心
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一、心脏与心情
心脏与心情，两者都带“心“字，两者的意义却大相径庭。我国文化中或者中医有关“心”的概念，更接近心情和情绪，而不是物质上“心脏”的意思。
啥叫心：综合新华字典，“心”的含义有如下几个方面：
1、心脏，相当于英文的Heart；
2、内心、心中，相当于英文的inmind；
3、脑，相当于英文中的Brain；
4、思想的器官，相当于英文的mind；
5、思想，相当于thought；
6、精神，相当于spirit；
7、心情、情绪，相当于mood；
8、思虑、谋划，相当于calculation；
9、中心、中央，相当于center；
10、生活中，心也指胸（chest）或者上腹部，如心口疼。
心脏是一个解剖和功能器官，负责将全身各处回流的血液又泵至全身，维持体内的血液循环和血液供应。心脏本身没有意识活动，与意识活动也没有关系。
心情（情绪）是一种精神活动，受大脑支配，与心脏无关。不良的心情或者恶性情绪刺激可以导致胸闷、心悸、胸痛等胸部不适症状，这些症状可能与心脏无关，心脏可以完全正常，这种情况可以称为“心身疾病”；另一方面，心脏等疾病也可导致病人心情（情绪）的变化，甚至导致患者焦虑、抑郁等精神障碍，这种情况称为“身心疾病”。
心内科就诊的患者可以分为两种情况，一种是心脏疾病，另外一大类就是心理问题，医院相应建立了“双心门诊”这样的专科。同样为“心”字，但这双“心“的含义大不相同。
二、心脏神经症
由神经、精神（情绪）因素导致的胸部不适可以称为心脏神经症，女性多于男性，往往伴有社会、家庭方面的诱因，如邻里不和、家庭不幸、工作不愉快等，常伴睡眠障碍。
由精神（情绪）导致的胸部不适往往呈持续的胸部憋闷感，与情绪变化或者不良情绪刺激有关，活动后可以出现心悸，但无明显胸痛，而且往往病人感觉身心疲惫，休息后不能完全缓解胸部不适，服扩张冠状动脉的药物也可能有效，但需要10～30分钟以上才能缓解，症状的缓解也不彻底。有时胸部症状在活动后反而有所减轻，在休息时症状又重新出现。
有时会出现胸痛，但这种胸痛一般呈持续的闷痛或者尖锐的刺痛，部位可以位于整个前胸或者整个胸背部，也可以指尖或者针尖大小。有时胸部肋软骨、肋间隙或者背部有压痛，这些可能是肋软骨炎、肋间神经痛或者背部肌筋膜炎的表现。
正因为心情和心脏是两码事情，那么用治疗心脏病的药物治疗精神因素导致的胸部不适当然效果不佳；如果有效，也是由于药物的安慰剂效应或者暗示作用，患者认为那个药物有效、别人说那种药物好、电视广告上的药物，甚至名字好听的药物都可能让患者感到有效。
对于以上情况，作为患者最好能够去看心理医生，尽可能消除诱因；作为医生，应该首先向病人说明实情，做必要的检查以排除疾病的可能性，解除其对心脏病的疑虑；不要投患者所好，不分青红皂白地用药，结果只会使心理问题越来越重，不但影响病人的正常生活、工作和身心健康，还给家庭带来不幸，给社会带来负担。
三、心碎综合征
别以为伤心（heart-break，heartache）这个词就是单纯情绪问题，别以为情绪和心脏就没有直接关系。首先不良的情绪刺激或者心理应激（mentalstress或者emotionalstress）是诱发某些疾病或者事件的重要外因，如诱发动脉血管内斑块破裂导致心肌梗死、脑梗死等，甚至干脆人就死了，这不就是气死的么？遥想公瑾当年，小乔初嫁，意气风发，火烧赤壁，但不想被诸葛亮一气、二气加三气，终于气到死，英雄气短啊。
美女小李店长年方36岁，连年业务做得不错，去年末突遇变故任务完不成了，和下属还发生了激烈冲突，气得她三天三夜睡不着、吃不下。入院前1天出现头晕、无力、胸闷痛，无奈在医院急诊就诊，当时血压只有56/40mmHg，差不多就是休克状态，急诊心电图见明显的ST段和T波变化，急诊查了心肌损伤标志物肌钙蛋白，结果明显升高。入我院CCU后，经过急救和各种诊断治疗措施，小李的病情方才稳定下来，并在2周后出院。
住院期间排除了心肌梗死、病毒性心肌炎、心包心肌炎、药物性心肌损害以及心肌病等各种可能。超声心动图发现小李的心脏扩大，心尖部位球形扩张，运动减弱，心底部运动甚至增强，符合应激性心肌病（stresscardiomyopathy）的诊断。
应激性心肌病也称为心尖球形综合征（apicalballooningsyndrome）、Takotsubo心肌病、心碎综合征（brokenheartsyndrome）等，是各种应激因素，如身体应激、心理应激和情绪应激导致的心肌损害，表现为特定的心脏扩大和形态改变（章鱼篓形或者心尖部扩张），心肌损伤标志物肌钙蛋白升高，可以发生心衰、心律失常、心源性休克，甚至可以导致死亡。
小李这一气可真是伤了心了，可她比周瑜幸运啊，小李得到医务人员和丈夫无微不至的关怀，同事也来看她了，小李恢复了健康，回去又做了店长了。
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许俊堂赞赏
