主管护师
单选题（基础知识）
31、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是（）
A、超声心动图
B、血清病毒中和抗体滴度
C、心电图
D、心音图
E、胸部Ⅹ线摄片
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B
发病后3周内相隔2周的两次血清CVB中和抗体滴度呈4倍或以上增高，或一次高达1：，为可能的病因诊断指标。
32、为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是（）
A、胸部X线检查
B、心电图
C、超声心动图
D、心血管造影
E、心脏CT
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C
超声心动图是明确和量化诊断二尖狭窄最可靠的方法。M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，星“城墙样”改变。二维超声心动图可显示狭窄膜的形态和活动度，测量口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖狭窄的射流。经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。
33、某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大形QRS波群，T波与QRs波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是（）
A、窦性心律不齐
B、房性期前收增
C、交界区期前收缩
D、室性期前收增
E、正常现象
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D
室性期前收编的心电图特征知下：提前发生的QRS流群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。
34、患者女性，30岁，风心病二尖狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护土应给于患者氧疗的措施为（）
A、持续低流量给氧
B、高流量给氧
C、间断给氧
D、高流量乙醇湿化给氧
E、低流量乙醇湿化给氧
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D
患者目前的症状，体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积。
35、十二指肠溃疡的好发部位是（）
A、球部
B、降部
C、水平部
D、升部
E、降部和升部
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A
十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。
36、以下不符B型胃炎表现的是（）
A、病变以胃窦部为主
B、血清促胃液素含量降低
C、壁细胞抗体滴度较低
D、由自身免疫引起
E、大多由幽门螺杆菌引起
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D
B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体低度降低。
37、消化性溃疡最主要的致病菌是（）
A、变形杆菌
B、大肠埃希菌
C、链球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、幽门螺杆菌
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E
大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为：①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群；②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。
38、确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）
A、幽门螺杆菌检查
B、胃液分析
C、血清学检查
D、胃镜及活组织检查
E、大便隐血试验
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D
选项A用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义；选项B、C对分型有指导意义；选项E用于确诊有无消化道出血，为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选D。
39、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（）
A、24小时以内
B、24～48小时
C、48～72小时
D、3～5天
E、5～7天
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B
主张内镜检查在出血后24～48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。
40、引起肝硬化的病因不包括（）
A、甲型肝炎
B、酒精中毒
C、胆汁淤积
D、营养障碍
E、血吸虫病
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A
病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊型不发展为肝硬化。而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因。
未完待续聪明的亲们
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