患者，周男，35岁，公务员。年7月25日以西医确诊的病毒性心肌炎求诊。
三月前因患感冒，高热不退，并伴心悸、气短，心率达每分钟90次以上。心电图显示ST-T改变呈T波倒置，行心脏多普勒检查，提示左室收缩功能异常，以病毒性心肌炎收治入院。经输液治疗后，高烧虽腿但低热不除，症见烦热多汗、心悸气短、头晕困重、夜寐不宁，伴项背强痛不舒、大便黏腻不爽。
患者肥胖，体格壮实，唇色暗红，皮肤油腻，舌黯苔黄腻，寸关脉滑数。自诉有高血压、糖尿病史，常反复发作头痛。
太阳阳明合病夹瘀夹饮。
清热化湿，活血通脉。
葛根芩连汤加味：
葛根50g黄芩15g黄连10g清半夏15g竹茹15g丹参30g赤芍15g酒大黄10g炙甘草10g，七剂。水煎服，每日一剂，早晚两次温服。
二诊：药后热退汗止，心悸减轻，心率回落，脉见和缓之象，仍心烦眠差，时有头晕。宗前法进退，黄连减至5g，加炙僵蚕10g、片姜黄15g、蝉衣10g，五剂。
三诊：药后诸证得减，心率正常，血压及血糖均有降低，偶发心悸，以桂枝加龙骨牡蛎汤善后。
①外疏内清，表里同治的葛根芩连汤是太阳阳明合病常用方剂，能解肌透热、解表清里、升清降浊、疏调气机，具有解热、抗菌、抗病毒、抗缺氧、降糖、解痉、抑制胃肠运动、抗心律失常等功效，适用于以下利、心中烦闷而悸、心下痞、项背强急、身重、汗出、口渴、舌红、脉滑数或促为特征的疾病。方证要点是：项背强，腹泻，烦热，多寒、脉滑数。方中方中葛根辛甘而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升阳脾胃清阳之气而治下利，故为君药。黄连、黄芩清热燥湿、厚肠止利，故为臣药；甘草甘缓和中，调和诸药，为佐使药。清·柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》有云：“邪束于表，阳扰于内，故喘而汗出……表热虽未解，而大热已入里，故非桂枝、芍药所能和，亦非厚朴、杏仁所能解矣。故君气轻质重之葛根，以解肌而止利，佐苦寒清肃之芩、连，以止汗而除喘，用甘草以和中。先煮葛根，后内诸药，解肌之力优，而清中之气锐，又与社中逐邪法迥殊矣。”
②初诊加竹茹、半夏因患者时有心下痞满、呕吐恶心。加酒大黄乃取三黄泻心之义，以助清热泻火消痞除烦。丹参、赤芍有清心除烦、活血祛瘀之功，在辩证基础上，本人常作为对药用于心脑血管病治疗，疗效可靠。
③二诊加僵蚕、片姜黄、蝉衣者，即为合用“升降散”，以祛其郁热、调畅气机。
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