肿瘤心脏病学领域广泛，不仅包括与抗癌治疗相关的心血管毒性的预防、检测、监测和治疗，还包括对心血管影响最小的未来新型抗癌治疗的发展。在癌症幸存者中纳入监测策略将有助于改善癌症治疗相关潜在的长期心血管毒性的发病率和死亡率。
免疫检查点抑制剂肿瘤治疗新模式
免疫检查点抑制剂（ICI）的研发成功无疑是近年肿瘤治疗领域的最大突破，在为患者带来显著生存获益的同时，其背后的心血管隐忧不容忽视。其中，免疫检查点抑制剂相关心肌炎致死率最高，其死亡率高达39.7%～67%，成为患者短期内死亡的重要原因。定期随访心脏生物标志物、心电图有助于ICI相关心肌炎的早期诊断。
鉴于目前免疫检查点抑制剂良好的抗癌效应，此类药物广泛应用已成必然趋势，专家预计未来发生免疫检查点抑制剂引起相关心血管毒性的患者数量将进一步增加。因此，免疫检查点抑制剂相关心血管毒性的早期识别干预和规范治疗将成为肿瘤科医师和心血管内科医师的共同面临的挑战。
抗肿瘤治疗心脏保护全程管理
年2月，ESMO发布《抗肿瘤治疗心脏保护全程管理》，提出肿瘤治疗相关心血管毒性的预防、筛查、监测和治疗的指导建议，对于抗癌药物治疗可能造成的心血管损害应与潜在的抗癌治疗获益进行权衡。肿瘤心脏病学涉及肿瘤内科及外科、放疗科、心血管内科及外科、影像科、检验科、介入治疗科等多个学科联合合作，为癌症患者提供最佳的临床实践管理，有助于制定预防、早期发现和治疗的最佳策略，来应对抗癌治疗引起的相关心血管并发症。
在开始抗肿瘤治疗之前进行全面的心血管风险因素评估是必不可少的，治疗前应控制所有肿瘤患者的心血管危险因素，特别是具有已知心血管毒性治疗的肿瘤患者。适当的风险评估会减少发生肿瘤治疗相关心血管并发症的可能性。
在我国，肿瘤心脏病学尚处于起步阶段，除了临床一线的工作实践，同时需要各学科多方面共同合作，产学研医齐头并进。医院作为医院医院，参照专科医联体形式展开。在前沿肿瘤治疗技术应用方面，医院不断开展进行着肿瘤免疫治疗和靶向治疗等，目前已成为上海乃至全国肿瘤免疫治疗（ICI）应用的重点医疗机构。截至年4月，医院开展免疫治疗（PD-1/PD-L1）患者已超过人次。积累了极具价值的免疫治疗病例和临床数据，对临床治疗及科研极具参考价值，为免疫检查点抑制剂不良反应的检测及管理提供了有效的数据支持。
免疫抑制剂检查点心脏毒性管理
01课题
年8月，医院和医院签约开展“免疫抑制剂检查点心脏毒性管理”课题，聚集肿瘤学专家、心脏病专家和病理学专家等共同研究对于免疫相关心脏毒性事件的病因、规范治疗和管理等，将基于肿瘤学、心脏病学等“多学科交叉”视角，融汇多方面的研究调查和临床数据，从而在之后的临床治疗中更好地发现和处理免疫抑制剂对心脏的影响。02效果
“免疫抑制剂检查点心脏毒性管理”的持续研究和临床实践，逐步优化了肿瘤心脏病的诊疗流程，缩短了罹患心脏疾病的肿瘤患者的首次医疗接触时间，也减少了由心脏毒性和心血管疾病导致肿瘤治疗中断案例，间接提高了抗肿瘤治疗的效果。同时，多学科协作诊疗模式（MDT）对成功开展肿瘤心脏病学临床实践亦十分重要，良好的多学科协作有助于学科的发展壮大，且能真正地为患者解决问题。
03扩大规模
随着各国学者对肿瘤治疗相关心血管损伤的深入研究，肿瘤心脏病学的诸多未解之谜将会被不断揭开。我们也期待越来越多的专家加入肿瘤心脏病学的实践队伍，共同助力肿瘤患者的心血管健康事业。
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