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北方名医心源性猝死，我们能预知吗

猝死，犹如黑色幽灵，无声无息地笼罩着我们的生活，总是冷不丁地出手，猛然带走年轻的生命；听着家属撕心裂肺的哭喊和周遭人人自危的叹息……

究竟是什么原因导致的猝死？

在各种猝死当中，最常见的是冠心病、急性心梗导致的猝死，这种病人多数在发病之前有剧烈的胸痛，发病比较急，医院就突然出现意识丧失，然后导致猝死。另外，有一些遗传性的心律失常（恶性心律失常），比如说LONG—QT综合征等等，这些患者在心电图上，会有一些特异的表现，发病的表现为室速、室颤，最后可以导致猝死。

还有一些爆发性心肌炎，发病的时候往往表现为，恶性心律失常或者急性心衰。还有一部分常见的患者，是心衰、扩张性心肌病等等，这些患者事先没有认识到自己的疾病，而且对自己没有一些保护或者进行预防，而诱发了急性的心衰，也可以导致猝死。

猝死之前有何预警？

多数患者其实在猝死之前，

都是或多或少有一些迹象可寻的，

如果患者足够的警惕，

医院的。

■胸闷：很多患者在发生猝死之前有胸闷表现，尤其是合并糖尿病的患者，在发作急性心肌梗死的时候，只表现为胸闷，无明显胸痛。

■胸痛：最常见的就是胸痛，比如冠心病患者，或主动脉夹层患者，发病时表现为胸痛。

■晕厥：肺梗塞的患者，经常有反复的晕厥，当时可能是比较小的下肢静脉的栓子脱落，栓到肺子里导致了晕厥。

■口唇紫绀、肢体麻木：某些疾病患者，如果发现自己有口唇紫绀、肢体麻木，那猝死风险可能会高一些。

■心慌心悸：猝死之前部分患者还会表现为反复的心慌心悸。

猝死

有哪几个生死瞬间？

1、部分人易在凌晨转醒时。

2、发病后，医院的路上。

3、长期保持一个姿势，突然发生体位变化时。

4、情绪激动时。

5、冠心病患者，出汗过多时。

梁明

医院心血管内科三病区副主任医师医学博士硕士研究生导师，擅长心律失常的药物及射频消融治疗，对心血管专业常见疾病的治疗以及急、重症的抢救有着丰富的临床经验。