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什么是心脏康复
心脏康复是指多种协同的、有目的的干预措施的综合，包括康复评估、运动训练、饮食与行为、遵医依从性等；使心脏病患者功能与结构改善，体力与精神优化，社会参与程度提高。并预防心血管事件的发生。具体来说，心脏康复相当于给心脏做综合性的“4S”保养，是一种综合性心血管疾病医疗模式，是以医学整体评估为基础，通过药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、和戒烟处方的联合干预，帮助患者修复心理与身体的创伤，恢复生活质量、工作能力，促使患者尽早回归社会。
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为什么要进行心脏康复
Ⅰ对于健康人群可降低猝死风险。中国每天有人猝死，平均8分钟就有一例猝死。进行心脏康复可减少20%发病率。
Ⅱ对于心肌梗死的患者，心脏康复能降低心肌梗死后患者的全因死亡率和心血管死亡率。急性心肌梗死患者1年内猝死风险降低45%。对于老年住院的冠心病患者，经心脏康复治疗的患者5年病死率较非心脏康复患者减少21%-34%。
Ⅲ对于心血管术后患者，心脏康复可降低术后死亡率、复发率及住院率。
Ⅳ能延缓动脉粥样硬化的发展进程。能降低急性缺血性冠脉事件的发生率和住院率。能降低心衰患者的心血管原因死亡率和心衰原因住院率，可以改善心衰患者的生活质量。可以降低高血压患者血压。
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什么人适合心脏康复
Ⅰ原则上所有成人及儿童心血管病患者，包括冠心病、慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、病毒性心肌炎后遗症、心脏神经官能症、心脏瓣膜置换术后、心脏移植术后，大血管及外周血管手术后，先心病等，均应接受心脏康复治疗。
Ⅱ有心血管病高危因素的人群，主要包括长期患有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖症等人群。
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心脏康复五大处方
Ⅰ药物处方
药物是治疗心脏病的基石，与运动、营养、心理和戒烟干预等生活方式治疗相辅相成。心脏康复运动过程中可正常服用药物。运动康复时药物的服用时间和剂量应与运动评估前保持一致，如果更改了药物的种类、剂量、服用时间，应重新评估制定新的运动处方。个体化的用药方案应遵循医生医嘱，根据患者病情等相关因素制定合理的用药方案。通过规律的随访观察，了解患者对药物的认识误区，提高药物治疗的依从性。
Ⅱ运动处方
根据患者的评估及危险分层，给予有指导的运动，运动处方制定是关键。每位冠心病患者的运动康复方案必须根据患者的实际情况量身定制，即个体化原则，不存在对所有人都适用的运动方案，但应遵循普遍性的指导原则。运动处方指根据患者的健康、体力和心血管功能状态，结合学习、工作、生活环境和运动喜好等个体化特点，每一运动处方包括：运动形式、运动时间、运动强度、运动频率及运动过程中的注意事项。
Ⅲ心理处方
“双心”治疗很关键。对心脏病人而言，心理疏导也非常重要，激动的情绪很容易引发心律失常、心肌梗死等严重后果。还有一些患者，心脏的器质性病变不是很严重，但是因为对病情及以后的发展不了解，导致精神负担很重，怕猝死、怕发病，造成他们症状加重。因为急性心肌梗死的发展，一般不会是慢慢闭塞，最后心梗了，多数都是原来只有50-60%的斑块，由于劳累、情绪激动等原因导致斑块突然破裂。
辽
宁
中
医
康
复
专
项
Ⅳ营养处方
心血管病患者中不少都存在着营养不均衡的状况，大部分患者还有超重、肥胖方面的困难。心脏康复团队还会根据不同患者的体质特点，不同的饮食习惯，结合心血管病患者的具体情况为患者量身定做营养处方。运动处方与营养处方相结合，可以有效地在为患者补充均衡营养的同时，控制患者体重。
Ⅴ戒烟处方
吸烟是导致心肌梗死的直接因素，每天吸两包烟心肌梗死的风险比不吸烟的人能高出8倍，在35-45岁的男性中，吸烟对心肌梗死的影响是第一位的。单独一种因素已经可以让心肌梗死高发了，而高胆固醇和高吸烟量协同作用下，心肌梗死可能性更高，尤其是做过药物支架的患者，更要马上戒烟了，吸烟促进血栓的形成，会进一步增加药物支架患者心肌梗死的危险。心血管患者如果能严格按照五大处方，有效控制危险因素，心血管疾病猝死风险会大大降低。
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