胃口差、腹胀、拉肚子……肠胃炎的常见症状,可能大部分人也都经历过。近日,医院天台分院却接诊了一例因轻度肠胃炎诱发暴发性心肌炎的患者,年仅5岁,这是一种病死率高达70%以上的疾病。经过积极抢救,女孩才“逃出”了鬼门关,于4月7日上午顺利出院。
女孩因肚子难受、恶心急诊入院,
入院后出现“跳水式”心跳,从多次/分跌至0
女孩叫小康(化名),5岁,正在读初三,身高60厘米,体重90斤左右。
小康在重症监护室接受治疗院方供图
3月5日,小康因肚子胀、恶心、乏力等症状急诊入院,就在家人以为她只是轻微的肠胃炎、学习压力大引起的身体不适,应该没有大问题时,检查结果却让急诊室的医护人员绷紧了神经——她的心跳高达多次/分钟。
“尽管,大部分心跳快是安全的,但如果是室性心动过速,情况就大不一样了,心脏会因此随时停掉。”医院天台分院副院长、急诊医学科带头人王军伟主任医师说,“考虑到小康有腹泻史,我们的首诊医生就给她做了个心电图,并测了一下她血里心肌酶的情况。”
经过排他性检测,小康被诊断为暴发性心肌炎,一种若不及时抢救,24小时内病死率高达70%以上的疾病。
然而,小康的病情进展远比医护人员预料的要快得多,心跳从多次/分钟,瞬间跌至二三十,最后,索性直接“罢工”——停跳了。天台分院的医护人员开始轮流给小康做心肺复苏。
“我们是从当天下午2点20分开始给她做心肺复苏的,一直持续到4点30分,每两分钟换一个人,每次至少按压00-20次,一共至少按压了次。”王副院长说,然而,小康的病情仍在不断恶化。其间,医护人员给小康注射了30多支肾上腺素,但她的心跳还是时有时无。
药物已经失效,
人工心肺是最后的希望
看着小康的心功能持续恶化,天台分院进行了全院大会诊,大家一致认为,药物治疗对小康已经失效,唯一的希望是借助“ECMO体外膜肺氧合”(俗称“人工心肺”)。
“人工心肺的工作原理主要是通过仪器,将患者体内静脉血液在回入心脏前抽出,在体外经过氧合后再送回动脉,替代心肺工作,完成肌体的供氧及泵血的功能,从而让受损的心肺有机会得到休息,继而逐渐恢复功能。”医院心血管内科主任助理、天台分院心血管内科业务主任丁亚辉副主任医师说。
人工心肺转运院方供图
得知小康需要人工心肺辅助治疗,两个小时后,医院ICU洪军副主任医师及其团队便带着全套装备到了小康身边,及时为她装上了人工心肺。当血液经过人工心肺机器回输到小康体内,虽然,心脏还处于“罢工”状态,但监护设备上的氧饱和度慢慢上升了,小康的瞳孔也慢慢缩小了,这意味着,小康有机会脱离生命危险。
5天后,心脏重新“上岗”
日前小康已顺利出院
在人工心肺的辅助下,小康机体各项功能逐渐恢复,一步步闯过感染关、出血关……5天后,小康顺利撤机(人工心肺),她那“休整”了五天的心脏终于重新“上岗”。
“小姑娘还是恢复得不错的。”丁亚辉医师说,4月7日上午顺利出院,出院前,他还特地给小姑娘做了个全面的评估,暂时没有发现任何后遗症,这还是比较难得的。
暴发性心肌炎非常凶险
感冒、发烧后若出现
心慌、胸闷要警惕
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来源:都市快报
新媒体责任编辑:陈菲菲
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