事情起因于7月6日,16岁的少年小梁,感觉腹部胀痛、心悸、发热,在小伙伴的医院就诊。
因为有心悸症状,医生觉得不是胃肠问题那么简单,怀疑他心脏有问题,就将他收入心内科住院,进一步排查。
入院后,小梁检查了血常规、甲乙流感抗原、心肌标志物、心电图、心脏超声、胸部X光片,结果都没有明显异常。
到了当日下午5时30分,小梁的主诊医生冯文伟博士来到小梁的病床前,因为小梁还是腹痛、发烧,冯文伟考虑他存在急腹症可能,便给他查了淀粉酶、立位腹平片、阑尾超声。
结果显示,除了血象轻微升高外,其他还是没有明显异常。
冯文伟给予抗感染、护胃等对症治疗措施后,小梁开始退热,腹痛及心悸症状有所缓解。
这病情有点蹊跷。
冯医生没有放松警惕,当夜给小梁动态复查心电图。
果然,次日(7月7日)凌晨3时左右,心电图显示,小梁有心肌损伤,肌钙蛋白也达到1.7ug/L(正常0.1ug/L以下),较之前上升了10倍。考虑是急性病毒性心肌炎。
冯文伟医生立即针对急性心肌炎,进行规范化治疗。
小梁的病情进展很快,接着出现心脏前区疼痛不适,其肌钙蛋白达到7.68ug/L,较前上升70多倍,床边心电图提示急性心肌缺血,需紧急排除急性冠脉综合征。
小梁的病情还在恶化,刚进入导管室,就气促、大汗淋漓、面色苍白,测血压30/0mmhg,考虑是心源性休克……
医生立即给予药物升压,迅速置入主动脉球囊反搏……
待血压回升,病情相对平稳后,医生们给小梁行冠脉造影。结果显示,冠状动脉正常。
此时,已经可以确诊:小梁患的是暴发性心肌炎。
事不宜迟,冯医生迅速把小梁送回心内科重症监护室继续抢救。
到达病房后,小梁开始出现了系列危重症状:气促加重、不能平卧、咳出大量粉红色泡沫痰、心率达次/分,血氧明显下降……
命悬一线。
冯医生联合值班医生实施抢救:气管插管、接呼吸机辅助通气、强心利尿、静脉注射回阳救逆的参附注射液、内服益气固脱的中药汤剂……
一系列措施后,小梁的血压、血氧暂时恢复了平稳,但仍未脱离生命危险。
(治疗中的小梁)
接连的抢救,还产生了大量的医药费。入院时,小梁仅交了元住院押金,而他的父母均为外来务工人员,一下子拿不出多少钱。
在抢救的同时,医生将家属贫困的情况,医院,该院领导立即指示先救人,医药费的事情先放一下,并开通“绿色通道”救治。
在后续的治疗中,心内科主任叶小汉及团队制定了更详细的中西医结合的治疗方案,小梁的病情日益好转。
7月9日,拔掉了气管插管,撤掉了呼吸机;
7月10日,撤掉了主动脉球囊反搏,并停用血管活性药和参附针。
到了7月15日,小梁已基本康复。
(小梁基本康复,比起了剪刀手)
小梁前后产生了7万多元医药费,家属补交了2万多元后,再也拿不出再多费用来。
期间,医务人员们自发为他进行了捐款,50元、元,叶小汉主任自己也捐了钱。
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