临床执业医师儿科学新生儿与新生儿疾病一
儿科学（临床）
儿科学
儿科考试题库
选择题
1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：C
A百白破疫苗B乙脑疫苗C麻疹疫苗
D乙肝疫苗E伤寒疫苗
2、麻疹合并肺炎者应隔离至：B
A出疹后5天B出疹后10天C出疹后14天
D出疹后21天E肺炎痊愈后为止
3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？C
A体重9kgB身长75cmC头围48cm
D出牙8个E腕部骨化中心2个
4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是：B
A5个月B8个月C12个月
D18个月E24个月
5、前囟正常闭合时间是：D
A6～8个月B8～10个月C10～12个月D12～18个月E16～20个月
6、幼儿期指的是：D
A出生后～满1周岁B出生后28天～满1周岁之前
C1周岁～2周岁前D1周岁～3周岁前E1周岁～5周岁前
7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病：B
A脑膜炎B脑积水C大脑发育不全
D佝偻病E颅内肿瘤
8、一新生儿，胎龄天，出生体重为克，该胎龄出生体重的第10百分位为克，对其最完整的诊断为：E
A早产儿B足月儿C早产儿，适于胎龄儿
D足月儿，小于胎龄儿E早产儿，小于胎龄儿
9、以下哪项不是早产儿的特点？C
A易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒
C原始反射已完全具备D易发生低钙血症E易出现低体温
10低出生体重儿是指出生体重小于：C
AgBgCgDgEg
11、我国将围生期定义为：D
A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7dC妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7dE妊娠37w至出生后5d
12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：C
A缺氧B产伤C缺乏肺泡表面活性物
D羊水吸人E窒息
13、新生儿最初复苏步骤:E
A保暖——清理呼吸道——摆好体位—减少散热———触觉刺激
B摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热——触觉刺激
C减少散热——保暖——摆好体位——清理呼吸道——触觉刺激
D触觉刺激——摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热
E保暖——摆好体位——减少散热——清理呼吸道——触觉刺激
14、婴儿手足抽搐主要死亡原因是C
A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛
D呼吸衰竭E吸入性肺炎
15、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：C
A方颅B肋串珠C肋膈沟
D手镯E脚镯
16、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为：B
A佝偻病初期B佝偻病激C佝偻病恢复期
D佝偻病后遗症期E先天性佝偻病
17、下列哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因：D
A日光照射不足B母乳喂养者未予补钙C生长过快D慢性呼吸道感染E维生素D摄入不足
18、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是D
A血磷升高B血钙降低C碱性磷酸酶升高
D甲状旁腺反应迟钝E血钙、血磷均降低
19、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的：B
A酸中毒B碱中毒C低钾血症
D低钙血症E低渗性脱水
20、营养不良的浮肿主要是由于D
A水钠潴留B血管渗透性增加C热量供应不足
D蛋白质供给不足E肾功能有损害
21、营养不良最先出现的症状是：B
A食欲不振B体重不增C身高减低
D脂肪消减E肌肉松弛
22、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在：D
A面部B四肢C躯干D腹部E臀部
23、如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着出现的顺序
应为：D
A臀部→四肢→躯干→面部B四肢→躯干→面部→臀部C面部→臀部→四肢→躯干D躯干→臀部→四肢→面部E躯干→面部→四肢→臀部
24、男孩，3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音。以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。杂音的机制是D
A血流通过房间隔缺损时B右心房血流量增加
C三尖瓣相对关闭不全D右心室流出道相对狭窄
E二尖瓣相对狭窄
25、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）：A
A法洛四联症B室间隔缺损C房间隔缺损
D动脉导管未闭E右位心
26、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的：C
A下肢血管扭曲B静脉回流减少，心脏负担减轻
C右向左分流增加D体循环阻力增加
E缓解缺氧症状
27、疱疹性咽峡炎引起的病毒是：C
A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型
C柯萨奇病毒A组D流感病毒
E副流感病毒
28、引起咽结合膜热的病毒是：B
A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型
C柯萨奇病毒A组D流感病毒
E副流感病毒
29、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确：C
A血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多
B血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低
C血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低
D总铁结核力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少
E红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低
30、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为：B
A细胞数增高，蛋白正常，糖降低
B细胞数增高，蛋白增高，糖降低
C细胞数正常，蛋白正常，糖降低
D细胞数增高，蛋白增高，糖升高
E细胞数增高，蛋白正常，糖正常
31、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：A
A性格改变B头痛、呕吐C结核中毒症状D嗜睡、双眼凝视E感觉过敏
32、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊断，首先需作下列哪项检查：E
A作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高
B作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否
C拍摄头骨X线平片
D头颅超声波检查，观察中线有否移位
E颅骨透光检查
33、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现：D
A面色苍黄、疲乏无力B虚胖、毛发稀疏发黄
C肝脾轻度肿大D异食癖E舌炎、腹泻
34、胚胎造血首先出现在：C
A肝脏B胸腺C卵黄囊D骨髓
E淋巴结
35、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是：D
A血常规B血清嗜异凝集反应CC反应蛋白
D冷凝集试验E血清病毒抗体滴定
36、下列哪一项代表体内贮存铁减少：B
A血清铁减少B血清铁蛋白减少C总铁结合力增高
D红细胞原卟啉增高E血象可见血红蛋白降低
37、添加辅食原则，下列哪项是错误的：E
A由少至多B由稀到稠C由细到粗
D由一种到多种E为了营养全面每天换一种
38、一新生儿确诊为RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后4小时测胆红素为umol/L，此时先应采取的措施是：B
A蓝光照射B换血C输白蛋白
D输血浆E.纠正贫血
39、引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一直最常见的是：A
A葡萄球菌B大肠杆菌CB组链球菌
D表皮葡萄球菌E绿脓杆菌
40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？B
A黄疸发展速度B大便颜色C小便颜色D胆红素动态观察E有无先天感染
41、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是：C
A出生6小时B出生12小时
C出生24小时D出生48小时
E出生72小时
42、新生儿早发型败血症是指：B
A生后1天内起病B生后1周尤其3天内起病
C生后3天－7天发病D出生后7天发病
E初生10天发病
43、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫、心率次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应是：E
A2分B3分C4分
D5分E6分
44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为：B
A膜性肾病B微小病变性肾病C系膜增生性肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球肾炎E新月体性肾小球肾炎
45、川崎病的诊断标准应除外：E
A持续发热5天以上，抗生素治疗无效
B双眼球结膜充血
C手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮
D可见皮疹、唇干裂、咽部充血
E血小板数降低，出凝血时间延长
46、小儿“生理性贫血”发生在什么时候：C
A生后15天－1个月B生后1－2个月C生后2－3个月D生后3－4个月E生后4－5个月
47、7个月婴儿，腹泻3-4天，大便每天8-9次/日，呈稀水便，伴呕吐，体检：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要处理是：A
A纠正水、电解质紊乱B调整与适当控制饮食
C控制肠内、外感染D给止吐药E给消化药
48、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：E
A眼眶前囟深凹B皮肤弹性极差C哭无泪，尿量极少
D精神极度萎靡E外周循环衰竭
49、口服补液盐的张力为：C
A1/3张B1/2张C2/3张D3/4张E1张
50、小儿腹泻病重度脱水的主要诊断依据是：E
A眼眶前囟深凹B皮肤弹性极差C哭无泪，尿量极少
D精神极度萎靡E外周循环衰竭
简答题
1、简述婴儿辅食添加原则及顺序
1）原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则；
2）顺序：1~3个月：汁类如维生素A、C、D；4个月开始添加含铁剂，如蛋黄；5~6个月添加肝泥、粥等泥状食物；出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。
2、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别
（1）生理性黄疸：1）一般情况良好；2）足月儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周，但不超过4周；3）每日血清胆红素升高85umol/L（5mg/dl）；
（2）病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血清胆红素足月儿〉umol/L(12、9mg/dl），早产儿〉umol/L(15mg/dl）,或每日上升〉85umol/L（5mg/dl）；3)持续时间长：黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周；4）黄疸退而复现；5）直接胆红素高：血清结合胆红素〉34umol/L(2mg/dl）；具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。
儿科三基考试试题
（附答案）
姓名科室得分
一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分）
1、小儿各系统器官发育最迟的是
A.生殖器官B.神经系统C.淋巴系统D.脂肪组织E.肌肉组织
2、.新生儿败血症最常见的并发症是
A.肺炎B.胸膜炎巳化脓性脑膜炎D.骨髓炎E.肝脓肿
3、佝偻病活动期的主要临床表现是
A.精神神经症状、夜惊、烦躁B.骨骼系统改变C.出汗多D.反复无热惊厥。E.手足搐搦
4、营养不良的最初临床表现为
A.皮下脂肪减少B.肌张力下降C.水肿D.体重不增或消瘦E.身高不增
5.、有关计划免疫，下列哪项是错误的（）
A.预防接种可提高易感者非特异免疫力B.是预防小儿传染病的关键措施C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体D.部分小儿接种后有低热E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗
6.、小儿体格发育最快的时期在（）
A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期
7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的（）
A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物B.加压吸氧
C.保持安静，避免搬动患儿头部D.立即通知医师E.迅速建立静脉通路
8.、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外
A.母亲妊高征B.胎儿脐带受压C.胎粪吸入致呼吸道阻塞
D.新生儿先天性心脏病E.新生儿血清胆红素升高
9、先天性心脏病中最常见的类型是
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭
D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄
10、引起小儿佝偻病的主要原因是
A.缺钙B.晒太阳少C.食物中蛋白质缺乏
D.甲状旁腺功能减退E.食物中钙、磷比例不当
11.、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的
A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％
12.、确诊新生儿败血症的实验室检查是
A.血常规B.血培养C.血沉D.急性时相反应蛋白E.纤维蛋白原
13.、母乳喂养中，下列哪项方法不正确
A.早吸吮B.按需哺乳
C.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮
D.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部
E.乳母患有急性传染病时不应哺乳
14、.麻疹最常见的并发症是
A.支气管肺炎B.心肌炎C。营养不良
D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎E.结核病恶化
15、．新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是
A．体温升高、体重减轻B．呼吸困难、发绀明显C．肢体痉挛、角弓反张D．前囟隆起、骨缝分离E．拒乳、嗜睡、肌张力低
16、我国新生儿败血症多见的病菌是
A．肠球菌B．链球菌C．葡萄球菌D．大肠杆菌E．绿脓杆菌
17、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用
A．局部糖皮质激素B．全身糖皮质激素C．β2肾上腺素能受体激动剂D．茶碱类药物E．细胞膜稳定剂
18、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A．咳嗽反复发作＞2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张剂能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高
19、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
A．福氏痢疾杆菌B．宋内氏痢疾杆菌C．鲍氏痢疾杆菌D．舒氏痢疾杆菌E．志贺氏痢疾杆菌
20、患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是
A．风疹B．幼儿急疹C．猩红热D．麻疹E．水痘
21、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
A．发热、流涕、咳嗽B．有感冒接触史C．耳后淋巴结肿大D．手、足出现红色斑丘疹E．科泼力克（Koplik）斑
22、麻疹病人解除隔离的指标是
A．隔离至热退B．皮疹完全消退后C．出疹后5天D．出疹后10～14天E．出疹后3～4天
23、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是
A．前囟饱满B．性格改变C．惊厥D．意识模糊E．脑膜刺激征
24、《中华人民共和国食品卫生法》规定，患下列哪些疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作
A．痢疾、伤寒、病毒性肝炎
B．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、艾滋病
C．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病
D．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、艾滋病
E．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病
25、医院感染的概念错误的是
A．医院内获得的感染
B．入院时处于潜伏医院感染
C．出院之后发医院感染
D．与上次医院感染
E．婴幼儿经医院感染
26、医院感染最常发生的部位是
A．泌尿道B．外科切口C．血液D．下呼吸道E．胃肠道
27、我国开展生殖技术的伦理原则，不包括
A．知情同意原则B．维护供受双方和后代利益的原则C．尊重病人的原则
D．互盲和保密的原则E．严防商品化的原则
28、关于医务人员自我的医德规范是
A．救死扶伤，人道待患B．尊重病人，一视同仁C．文明礼貌，关心体贴
D．谨言慎行，保守医密E．严谨求实，奋发进取
29、医学伦理学的有利原则是指
A．只要对病人有利的行为就是道德的
B．只要对他人、对社会有利的行为就是道德的
C．只要对医学发展有利的行为就是道德的
D．不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的
E．不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的
30、《中华人民共和国传染病防治法》中规定我国传染病防治的基本原则是
A．预防为主B．防治结合C．预防为主，防治结合，分类管理
D．预防为主，分类管理E．预防为主，防治结合
二、名词解析（共4题，每题5分，共20分）
1、.生理性黄疸：
2、新生儿期：
3、生理性贫血
4、生理性腹泻
三、问答题（共2题，每题10分，共20分）
1、维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗原则
2、简述婴儿重型腹泻的临床表现。
答案：
一、
1-5ACBDA6-10BCEAA
11-15ABCAE16-20CACAB
21-25ECBCE26-30DCEDC
二、
1生后2～5天出现黄疸，一般情况良好，足月儿在14天内消退，早产儿3～4周消退。血清胆红素水平足月儿一般μmol/（12mg/dl），早产儿μmol/（15mg/dl）。
2出生后脐带结扎开始到足28天。
3：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2-3个月时，红细胞降至3.0*10/12/L,血红蛋白降至g/L，出现轻度贫血。小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。
4、多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
三、
1、急救处理
（1）氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要对做气管插管以保证呼吸道通畅。
（2）迅速控制惊厥或喉痉挛。可用10％水合氯醛，每次40—50mg/kg，保留灌肠、或地西泮每次0.1—0.3mg/kg肌肉或静脉注射。
2、钙剂治疗
口服钙剂量一治疗，如口服钙有困难，可给10％葡萄糖酸钙5—10ml加入10％—25％葡萄糖液10~20ml，缓慢静脉注射（10分钟以上）不可皮下或肌肉注射以免造成局部坏死。
3、维生素D治疗
急诊情况控制后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
二、可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量粘液，呈碱性反应。大便量增至每次10～30ml，多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞，白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显消瘦。如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽，高热达39～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。
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