前几天小嘉看到一则新闻，一位妈妈追剧《延禧》猛然发现刚出生半个月的自家宝宝是“金瞳五阿哥”，医院，检查出是病理性黄疸，当即住院接受治疗。经过几天的治疗，孩子的病情才得以好转。
小嘉不得不为这位妈妈的机智点个赞，新生儿黄疸虽然很常见，临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。
但是病理性黄疸却不同而语，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，而“核黄疸”会导致宝宝耳聋，发育迟缓或出现一种脑性瘫痪，严重时还可能引起死亡。
了解新生儿黄疸
有些家长可能会问，什么样的黄疸才是病理性黄疸呢？
在此之前，我们先要知道新生儿黄疸是什么，清楚病因，才更有利于我们去判断。
医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸。黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。
生理性黄疸和病理性黄疸
医学上习惯性把新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸大部分宝宝都会有，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍。
另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
但一旦出现病理性黄疸，就必须要处理。比如新生儿溶血性黄疸，多发生在妈妈是O型血，爸爸是AB型或A型或者B型血，这种情况比较厉害，黄疸在新生儿出生后24小时内出现，而且消退时间过晚，持续时间过长，这种情况需要遵循医生建议，住院蓝光治疗。
还有一种情况则是母乳性黄疸，也属于病理性黄疸，由于新生儿吃母乳影响黄疸代谢，相对于生理性黄疸来说退得慢。有的可持续两三个月，胆红素浓度不是太高时，一般不需做特殊干预。但母乳性黄疸的处理，建议听从专业医生意见，不要随便停止喂养母乳。
两类黄疸的区分方法
那么如何判断生理性黄疸和病理性黄疸呢？
这里有两种方式便于家长判断新生儿的黄疸到底属于那种类型，一种是根据两类黄疸的特点来区分，一种是根据新生儿的黄染程度来判断。
两类黄疸的特点生理性黄疸的特点
1、在生后2～3天后出现并逐渐加深，在第4～5天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻；
2、黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升；
3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3~4周内消退；
4、小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
病理性黄疸的特点
1、黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；
2、黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)；
3、黄疸进展快，即在一天内加深很多；
4、黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过4周）或黄疸消退后又出现；
⑤黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于26μmol/L(1.5mg/dl)。
新生儿的黄染程度另一种简单的方法就是在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度。如果仅仅是面部黄染则为轻度黄染；躯干部皮肤黄染为中度黄染，判别方法为：用手指将躯干部皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况；用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，医院检查和治疗。
病理性黄疸并不可怕，医院已有较好的治疗的手段，最重要的是能及早发现，并且给予宝宝们周到的护理，帮助宝宝度过这一阶段。
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