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检验科新增项目的临床应用

Aristo特种蛋白仪

一、血常规+hsCRP+SAA联合应用

SAA在病毒和细菌感染中均升高,CRP在病毒感染中几乎不升高或升高不明显。对于微弱的炎症刺激,SAA较CRP更敏感。SAA+CRP+WBC被儿科专家称为“新三大常规检测”。

SAA与CRP取长补短、互补应用

a)鉴别细菌和病毒感染,指导是否应用抗生素

b)感染早期诊断,避免漏诊

c)动态监控病程、判断感染预后、用药疗效观察。

一管血(紫管)可查三个项目(静脉血、末梢血均可)

(血Rt、hsCRP、SAA)

二、甲流乙流抗原检测

该试验检测:鼻咽拭子和口咽拭子样本中的甲型和乙型流感病毒抗原。

“流感”是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性,主要通过咳嗽和打喷嚏传播,一般春季和冬季爆发。分为甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒。甲型流感病毒具有极强的变异性,乙型流感病毒次之,而丙型流感病毒则非常稳定,故甲型流感病毒比乙型流感病毒更为流行和严重。

三、呼吸道五联检联合检测(血清或血浆)

1.呼吸道合胞病毒IgM抗体

呼吸道合胞病毒简称合胞病毒,又称融合病毒。感染后主要表现为毛细支气管炎和肺炎。最新的研究发现免疫功能缺陷的成年人及老年人也是呼吸道合胞病毒的易感人群。呼吸道合胞病毒感染后不存在保护性免疫,在感染的发生率很高,每年约有万人死于呼吸道合胞病毒感染。

2.腺病毒IgM抗体

腺病毒是病毒性肺炎的主要病原之一,较大年龄组儿童或青年人感染腺病毒仅引起呼吸道疾病,在婴幼儿中可引起严重的急性腺病毒性肺炎。

3.柯萨奇病毒B组IgM抗体

柯萨奇B组病毒是微小RNA病毒科肠道病毒属成员,病毒性心肌炎的病例中大约有20%~25%是由柯萨奇B组病毒引起的。

4.肺炎支原体IgM抗体

肺炎支原体是引起上呼吸道感染,气管支气管炎及非典型肺炎的常见病原体之一。

5.肺炎衣原体IgM抗体

肺炎衣原体能引起呼吸道感染,包括肺炎、支气管炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、及喉炎等。

四、CRP、SAA、PCT,感染三剑客怎么用?

CRP和PCT(降钙素原)在病毒引起的感染诊断上指导意义不明显,而SAA不论在细菌或病毒组都有很明显的升高,通过联合检测能弥补目前对病毒感染检测的空白,为病毒诊断带来依据。

PCT(降钙素原)在脓毒症诊断和用药指导中有着重要的作用。PCT已经作为临床医生对脓毒症确诊和危险分层的常用的指标,并根据降钙素原和CRP实时变化来判断是否使用抗生素。

链接

一、血清淀粉样蛋白A(SAA)

1、SAA是一种急性时相蛋白,在细菌或病毒感染时可迅速升高,并在疾病的恢复期迅速下降。浓度在3-6小时开始升高,2-3天达峰值,升高幅度可达正常值的-0倍,5-7天降至基础水平。SAA最大的亮点在于细菌感染上升速度和幅度比CRP更明显,在病毒的感染上有明显的提示作用,为目前诊断病毒性感染提供一份可靠的依据。

2、SAA还是肿瘤筛查好帮手!

(1)通过检测SAA,并结合肿瘤标记物的检查,可以为肿瘤疾病的早期临床诊断、中晚期的治疗提供更为可靠的依据。

(2)SAA的检测可以有效预测肿瘤转移和评估肿瘤预后。

二、全程CRP(CRP+hsCRP)

CRP与hsCRP检测的是同一种物质,都是检测C反应蛋白,只是检测的低限不同,CRP检测高值范围的,C反应蛋白量低时CRP的检测值就不是很准确了。hsCRP主要检测低值范围的,hsCRP检测的灵敏度是一般CRP的10倍以上。CRP不仅是重要的炎症指标,也是导致冠状动脉血管性疾病的重要原因,它可以作为辅助诊断心血管疾病危险程度的指标。专家提示CRP应纳入血脂检测系列,进行常规查体检测。

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供稿:陈秀岚

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