又到开学季！虽说秋季并非病毒性皮肤病的高峰季节，但集体生活还是给妈妈带来丝丝担忧，尤其是自己的孩子突然跟你说，我们班谁谁谁得了传染病，老师让TA回家了。估计你的脸色立刻就晴转多云了！今天，我们介绍一下儿童常见的病毒性皮肤病。
水痘
水痘的发展过程为：小疱疹病毒——小痘——带状疱疹病毒。该病不超过24小时即出疹，皮疹先发于躯干，渐波及头和面部及四肢。
水痘初为红色针尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后成绿豆大小的椭圆形水疱。疱壁薄易破，2至3天干燥、结痂，痂脱而愈，偶尔发生水痘脑炎、肺炎、急性脑病等。
麻疹
麻疹多见于5岁以下儿童，潜伏期9至11天。发疹部位从耳——面颊——胸脊部——四肢。其形态是玫瑰色斑疹或丘疹，疹间可见正常皮肤，还可有内疹出现。也就是说，发疹1至2天后，颊黏膜发生Koplik斑，常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等，病程10至14天。
风疹
风疹多发于幼儿，潜伏期5至20天，发病前可有轻度发热症状。发疹情况从面部——躯干——四肢，疹子为淡红色斑疹或丘疹，内疹表现为软斑疹或瘀点。合并颈及枕后淋巴结肿大，孕妇若患病，可致胎儿畸形。
幼儿急疹
幼儿急疹冬春季易流行，可能由病毒(柯萨奇病毒)所致。该病又称婴儿玫瑰疹，多见于6个月至2岁，潜伏期10至15天，常有突发高热、体温上升至39至40度、3至5天体温退时出疹等症状。幼儿急疹多发于颈部——躯干——上肢、下肢——面部，疹形为玫瑰红色斑疹，无内疹，合并有颈、枕后淋巴结肿大。
手足口病
手足口病多为接触感染或飞沫传播而患病。该病多发于学龄前儿童，主要表现为手、脚心、口腔黏膜出现疼痛性水疱。水疱呈米粒状，有豌豆大，疱壁薄，内容清，呈珠白色，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、呼吸道感染和心肌炎等，一般病程7至10天。
传染性软疣
传染性软疣由痘病毒中传染性软疣病毒引起，潜伏期14至50天。典型皮损为直径3~5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质及软疣小体。
病毒性皮肤病护理要点
1.保护性隔离
对患儿实施保护性隔离。室内定时通风，对室内空气进行消毒，保证病房空气质量；患儿日常用品应予严格控制，专人专用，加强消毒处理；在治疗和护理时佩戴手套及口罩，加强无菌操作；尽量减少家属与患儿接触，预防感染。
2.病情观察
严密观察患儿精神状态、体温、皮疹面积变化、数量颜色及出现速度。及时了解患者病情动态变化。
3.皮肤护理
进行各项操作时动作尽量轻柔，避免拖、拉、拽等动作以减少皮肤损伤及患儿的痛苦。每天予患儿温水擦浴，勤换内衣，修剪指甲；床上用物勤洗勤换并进行高压灭菌，保持床单位的清洁、干燥、无褶皱、无潮湿。
4.高热护理
出疹过程中有高热情况者，应严格遵医嘱进行药物降温，适时辅以物理降温，高热期间保证患儿绝对卧床休息。
医院皮肤科
咨询楚科举主任
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