别把感冒了不当回事，平湖30来岁壮小伙差

平湖这几天连续高温

也有市民贪凉快感冒了

看平湖提醒大家

千万别把感冒不当回事

看看下面的案例吧

因为一场小感冒差点丢了命……

两周前三十来岁的小李（化名）突发胸痛1小时前医院急诊就诊，医生检查后不排除急性心肌梗死，后小李转至嘉兴一院进一步治疗。

小李行冠脉造影检查，并未发现冠脉阻塞情况，排出急性心肌梗死。可小李的心跳越跳越慢，随时有心跳骤停可能。后来据小李回忆“近期有感冒病史”。

感冒怎么会发展为病毒性心肌炎？

要说感冒容易变成肺炎，大家肯定不会奇怪。但感冒和心肌炎，一个是呼吸道疾病，一个是心脏疾病，看上去完全不搭界，又怎么会联系在一起呢？

病毒性感冒、腹泻等很常见，当病毒侵入人体时，除了产生一系列的‘上感’症状外，同时病毒会侵入人体的血液，并侵入人体的心肌细胞或间质，从而导致不同程度的心功能障碍和全身系列症状。

任何年龄的人都可能发病，但不是每个人感冒都会发展为心肌炎，主要人群集中在青壮年，这个年龄段的孩子抵抗力不强，又喜欢跑到人多的地方去，发生感冒的机会很高，如果感冒很重，可能就有“心肌之危”。

一旦进展为暴发性心肌炎

死亡率可达60%以上病毒性心肌炎并不少见，严重的会诱发恶性心律失常，急性心力衰竭，临床称之为‘急性重症心肌炎’或‘暴发性心肌炎’。暴发性心肌炎的进展很快，若抢救不及时，病人72小时内的死亡率高达60%以上。当心感冒引发心肌炎病毒流行期更危险

病毒侵犯心脏，可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死导致心衰；若病毒侵犯心脏传导系统，可导致恶性的心律失常、室颤，严重会导致猝死。

目前常见的噬心病毒有柯萨奇病毒，它也是引起感冒的常见病毒，这也是为什么有些人会在感冒后诱发病毒性心肌炎的原因。

病毒性心肌炎多发于青壮年常见症状是胸闷、胸痛、气急、心悸临床发现，病毒性心肌炎多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年，其中以20-40岁人群最为多见。

这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关。

当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部“消灭”，就像扔手榴弹一样，不但会伤到敌人，也会把周围的草木等炸毁。

另一方面，很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号，只有实在熬不下去了，医院，而此时，心肌细胞往往已经受损得差不多了。

暴发性心肌炎发病迅速，病情凶险。

严重的心肌受损者，可以通过体外膜肺氧合(ECMO)替代心脏功能，为抢救争取更多时间，但不是所有人都能这么幸运，即使接受治疗，留下后遗症的可能性也很大。

因此，感冒后，若出现胸闷、气急、心悸、全身乏力，动不动就容易气喘，上气不接下气，或者这次感冒的症状和以往不大一样，一定要引起警惕，及时就诊，不管你平时身体有多好。

还有一点非常重要，感冒后一定要充分休息，劳累会加重心脏负担，心脏功能会随之下降。

另外，疲劳，尤其是熬夜会使抵抗力下降，给病毒提供乘虚而入的机会。

来源：医院急诊科

本期编辑：孙迪

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