乳腺癌是我国女性最罕见的恶性肿瘤。跟着医学水准的进展，乳腺癌患者的生活率显然提升。最新的美国风行病学视察显示，血汗管事故是暮年乳腺癌患者的首位仙游缘故，占15.9%，高于乳腺癌干系仙游事故的15.1%。要紧的心脏毒性包含左室功用不全、心律反常、充血性心力萎缩、高血压、心肌炎等。
调节乳腺癌的化疗药物中以蒽环类药物的心脏毒性产生率最高，在承受蒽环类调节的患者中，有5%至23%会产生短期或长久并发症，其病发机制暂时有2种学说：①氧解放基损伤学说，损伤了细胞膜和细胞器，低落了膜卵白的功用和酶的活性，心肌线粒体受损，引发心肌细胞能量代谢停滞，开辟心肌凋亡；②铁离子代谢杂乱学说，铁离子和蒽环类复合物造成，损伤细胞膜功用，造故意肌细胞能量代谢停滞，心肌纤维化坏死。蒽环类药物心脏毒性特性：①与积累剂量呈正干系；钻研声明，阿霉素积累剂量到达mg/m2，充血性心力萎缩的产生率为5%；mg/m2，心脏毒性的产生率为16%；mg/2时，产生率为26%；当剂量到达mg/m2时，心脏毒性的危险呈指数级增长，可达48%。②没有绝对的平安剂量，或者是私人不同，患者体内代谢蒽环类药物干系基因的不同性致使其对蒽环的易感性不同；③它对心脏的器质性伤害从第1次运历时就有或者呈现。
乳腺癌的靶向调节药物为HER-2拮抗剂，要紧包含曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗和拉帕替尼，此中曲妥珠单抗最罕用。其病发机制包含：①与心肌细胞膜上的HER2卵白聚集，阻断记号转导，致凋亡卵白太过表白，引发心脏功用反常；②经过按捺HER2受体，致血管内皮功用杂乱，终究致使充血性心力萎缩。
乳腺癌的放疗，对心脏也有必要的毒性反响，称为喷射性心脏病，与心脏均匀照耀剂量干系，高产生在照耀后数年。免疫反省点按捺剂有产生心肌炎的心脏毒性，临床上也许呈无病症、轻飘病症、显然病症或暴发性心肌炎体现，初起病症多为非稀奇性，如乏力、心悸和善短等，也可呈现胸痛、呼吸窘迫等，严峻时或者呈现端坐呼吸、乃至猝死等。内渗透药物造成的心脏毒性较蒽环类、靶向药物小，但也需求按期监测心功用。
在抗肿瘤调节前及调节历程中需按期监测肌钙卵白、脑钠肽及心脏彩超，依据详细数值肯定能否继承用药，并主动针对性调节。心脏庇护药物有β受体停滞剂、血管缓和素更动酶按捺剂、血管缓和素受体停滞剂、他汀类药物及右丙亚胺等。由于蒽环类药物的心脏毒性呈剂量干系性，要重视尽可能缩小累计用量，此外可哄骗相仿物（如表阿霉素等）替换或哄骗脂质体构造的药物。在乳腺癌调节的各个阶段，需求临床医生闇练控制各抗肿瘤药物的副反响及处置准则，周密监测及主动调节心脏不良反响，使乳腺癌患者的心脏毒性降至最低。
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