近日，医院心脏中心梁健球主任团队完成了首例多学科合作经食道心脏超声引导下左心耳封堵术。此项技术的开展，为更多高龄房颤患者降低中风风险提供了为有效的治疗手段。
该位患者是一位老年男性，因为“反复心悸胸闷3年余，加重1周”医院心内科住院。这位患者既往曾经有冠脉介入植入支架病史，住院检查后诊断为持续性心房颤动，CHA2DS2-VASc评分为3分（针对脑卒中发生比率评分，大于2分均为高危），出现中风的概率很高，HAS-BLED评分为3分（针对服用口服抗凝药物的出血风险评估，评分≥3分即为高危）。由于患者的血栓栓塞风险及出血风险均较高，经术前讨论以及与家属沟通过后，决定行左心耳封堵术。
术中发现左股静脉畸形，冠脉状窦电极导管难以到位，将影响手术的准确操作！经CCU、麻醉科、超声科等现场团队商量决定为患者实施静脉麻醉下食道超声引导下左心耳封堵术。
术中，手术团队在食道超声引导下行房间隔穿刺，通过房间隔，将封堵器装置送入左心耳开口部位。3厘米的封堵器像一把撑开的“小伞”，完美封堵了患者的左心耳。在表面内皮化后，达到防止左心耳血栓脱落而引起中风的目的。
左心耳是左心房延伸出的像耳朵状的“小偏房”，正常人的左心耳会随着心脏的搏动，规律地进行收缩和舒张，血液可以顺畅地在左心耳流入流出，梁健球主任表示，房颤患者的左心耳好像一个不光滑的口袋。他们的左心耳内褶皱多，血液容易进不容易出。在房颤时血流变慢，极易导致血栓形成，可采用封堵术的办法，从源头上解决房颤致脑卒中的问题。
梁健球主任提醒市民，房颤发生率随年龄增长逐渐增高，老年房颤患者更要引起高度重视。有心慌、气短症状的市民，可医院心脏中心门诊就诊，门诊处放置有可自助使用的心电筛查机，免费供各位市民进行房颤、心律失常的筛查。
★学科专家★
?梁健球
心脏中心主任
主任医师
佛山医学会心血管分会副主任委员、广东省心血管学会委员、广东省起搏与电生理学会委员、广东省介入心脏病学会理事
擅长:熟练进行冠心病及结构性心脏病的各类型复杂病变的介入手术，各类型心律失常的射频消融及起搏器植入术、房颤冷冻消融及左心耳封堵术、胸主动脉夹层腔内隔绝术、外周血管介入术、擅长心血管病危重病的抢救。
医院心脏中心
心脏中心是佛山市高水平专科和省重点培育专科，设四个病区(心内一、二、三及CCU)固定床位张，床位使用率超过%。
其中心脏重症监护室（CCU)和介入中心是心脏中心的明珠，拥有一批技术精湛，医德优秀的高水平心脏病学专家和专科医师，设有主任医师5名，副主任医师11名。其中学科带头人梁健球主任是心脏中心科主任兼CCU主任，是市内唯一同时持有省卫生厅第一批颁发的冠心病、电生理及起搏器植入治疗心脏病准入资格证的专家。
心脏中心配备了新型无创心功能检测仪、心电监护仪、呼吸机、除颤机、主动脉内球囊反搏机、亚低温治疗机及其他抢救设备；拥有DSA(平板）、电生理多导仪、IVUS等大型设备。对急性心肌梗塞、不稳定心绞痛、心力衰竭、心律失常以及主动脉夹层动脉瘤、重症心肌炎、扩心病等心血管危重病人的治疗抢救有着丰富的理论知识和临床经验。
同时，CCU是我市最早开展心血医院科室之一，心脏中心从年开展心脏介入手术，目前已广泛开展冠状动脉的各种介入治疗、心律失常的射频消融治疗及冷冻消融、心律失常的起搏器治疗、左心耳封堵等。7年获得首批广东省介入心医院，获准开展冠状动脉介入诊疗、电生理及起搏器植入资质。
医院，凭借数十年积淀，近年来，心脏中心迈入了高速发展轨道，开展了多项心血管介入诊疗新技术，包括冷冻消融房颤、左心耳封堵术等技术；ICE指导下一站式房颤射频+左心耳封堵等。如今，我院在手术数量，技术质量，配套设备，人才队伍等方面都居于市内领先水平。国家级胸痛中心的建立、房颤中心的建立为心脏疾病患者开通了绿色通道，以高效优质的服务，精湛的医疗技术和高效的医疗质量为广大危重患者创造再生机会。
此外，我们还开展了起搏器术后随访、床边心脏康复护理等技术，在科护长蹇祥玉带领下，我们为心血管病患者提供以“心脏康复五大处方”为核心的医疗康复服务，实现患者住院及门诊心脏康复的全面管理。
中心在临床工作取得骄人成绩的同时，在科研方面亦硕果累累。成功完成广东省自然科学基金课题1项、中国医师协会课题1项，佛山市科技局及市卫健委等课题立项多项。科研项目“乌司他丁对急诊冠状动脉介入治疗后再灌注损伤的急性心肌梗死的保护作用”取得广东省科研成果，该成果在年8月获得了佛山市禅城区年度的科技创新三等奖。目前省级在研课题1项，市级在研课题3项以上。近年科室成员在国内外期刊发表论文多篇，其中SCI3篇以上。随着国家医政的不断深入，心脏中心将与时俱进，学科建设将迎来飞跃式发展，向着省重点专科不断迈进。
供稿
心脏中心
医院全媒体团队出品
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