最近,《延禧攻略》和魏璎珞一样,可谓一路走红、刷屏整个后宫,不,暑期剧档,成为各位姐妹们每日必议的话题。讲到后宫争宠,总是充满了血泪史。妃嫔们相互祸害对方子嗣,更是常有桥段。
剧中,璎珞拼命救下五阿哥的一段就很是曲折。愉贵人诞下五阿哥永琪,但永琪生下来是就是"金瞳",且浑身都是金黄色的。高贵妃,一上来就要活埋了小皇子。最后,魏璎珞凭借自身力量,硬是撑到了皇上、娴妃赶到。
医院会诊,太医却表示金瞳是不祥之兆、没得治。幸好有来自民间的叶神医诊断——五阿哥只是得了黄疸。
不过,虽然神医准确判断“怪病”为病理性黄疸,但解释的病因却不准确。比如神医说的孕期服用过多甜糕会引起婴儿黄疸,从现代医学角度来讲,病理性黄疸与母子血型不合、感染、早产、肝脏等问题相关,和服用甜食并没有关系。
看到这我们会说以前的人真愚昧无知,因为无知,差点毁掉活生生的生命。
新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度过高,而出现皮肤、巩膜(俗称眼白)及黏膜黄染。新生儿黄疸是一种十分常见的症状,但病因较为复杂,严重的患儿可发生胆红素脑病(核黄疸),其导致的后果是新生儿死亡和严重的后遗症。
为什么新生儿出生后会出现黄疸呢?其实跟新生儿胆红素代谢的3个特点有关。
特点1:新生儿胆红素生成多
新生儿每日生成的胆红素会高于成人,其主要原因是胎儿在宫内处于低氧的环境,促使红细胞数量相对较多,而新生儿出生后建立起自主呼吸,使血氧浓度升高,过多的红细胞被破坏,且新生儿的红细胞寿命短,血红蛋白的分解速度又是成人的2倍,另外,其他来源的胆红素生成也比成人多,故而胆红素的产生较多。
特点2:肝功能尚未发育完善
由于新生儿的肝功能尚未发育完善,导致肝细胞摄取未结合胆红素能力较弱,进而肝细胞结合胆红素的能力不足,加之肝细胞对胆红素排泄有所缺陷,新生儿便会出现暂时性肝内的胆汁淤积。
特点3:肠-肝循环的特殊性
刚出生的新生儿肠道内还没有细菌,不能将进入肠道内的胆红素还原,并且新生儿肠道内还原酶的活性较高,故而使新生儿肠-肝循环增加。
新生儿黄疸的分类
《延禧攻略》中江南名医叶天士发觉五阿哥的黄疸并非是先天所致,而是后天病理性的黄疸。确实,在医学上新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸
50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿出生后2~3天便会出现黄疸,4~5天后便会达到黄疸高峰,5~7天后黄疸消退,生理性黄疸时长不会超过2周,而早产儿的生理性黄疸会延迟3~4周才会消退。
病理性黄疸
若新生儿出现以下情况中的一种便会被诊断为病理性黄疸。
1、新生儿的病理性黄疸出现时间会比生理性黄疸早,一般24小时内便会出现。
2、病理性黄疸的血清胆红素会比生理性黄疸的血清胆红素高出许多,属于重症黄疸。
3、病理性黄疸的血清胆红素上升速度较生理性黄疸快。
4、足月儿的病理性黄疸持续时间会大于2周,而早产儿则会大于4周。
5、生理性黄疸退后不会复发,而病理性黄疸会退而复发。
6、血液检查出结合胆红素超过34μmol/L(>2mg/dl)。
新生儿黄疸的护理
新生儿出现病理性黄疸如何护理呢?我们可以从以下5点来为患儿护理。
保暖
加强患儿的保暖,让患儿待在适中的温度环境中,维持其体温稳定。
注意观察
需多注意观察孩子的皮肤、巩膜、大小便的颜色变化和神经系统的表现。
光疗后看护
孩子光疗期间可能会出现呕吐、绿色稀薄大便、皮疹或发热等情况,父母需额外注意,同时也许注意孩子的臀部和皮肤护理。
补充水分
光疗会导致孩子脱水的现象,故而需按医生医嘱定时给孩子喂奶,2次喂奶的间隙可再喂一次糖水。
周围环境
保持孩子室内环境的安静,耐心喂养,减少不必要的刺激。
孩子患有病理性黄疸没有得到及时治疗,除了会出现听力、智力、发音等影响外,还有可能产生严重的脑神经损伤,而脑神经的损伤是不可逆的,因此,一旦发现孩子黄疸不能及时消退需及时就医。
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