医学上把未满月宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，多发于出生后的一周内。黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。
黄疸有生理性和病理性之分，病理性的黄疸需要及时就医治疗，但生理性的黄疸只需要护理得当，会自行康复。1）生理性黄疸的特点①在生后2～3天后出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻；②黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升；③足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退；④小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。2）病理性黄疸的特点①黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；②黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)；③黄疸进展快，即在一天内加深很多；④黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现；⑤黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。如何判断宝宝得了黄疸 在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度。如果仅仅是面部黄染，为轻度黄染;用手指将宝宝躯干部皮肤按压后再抬起，观察皮肤黄染的情况，如果躯干部皮肤黄染，则为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，医院检查和治疗。 生理性黄疸与病理性黄疸的区别 生理性黄疸有如下特点： 1.在宝宝出生后2～3天起，出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰。第2周开始，黄疸逐渐减轻。 2.黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心，常无明显的黄疸。 3.足月儿的生理性黄疸，在第2周末基本上消退;早产儿黄疸，一般在第3周内消退。 4.小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
病理性黄疸的特点包括： 1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸。 2.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)。 3.黄疸进展快，即在一天内加深很多。 4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上，早产儿超过3周)，或黄疸消退后又出现。 5.伴有其他临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。 得了黄疸必须要“照蓝光”吗? 大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸，就需要治疗了。光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。 具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛需要遮蔽)放在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解黄疸，因为蓝光能把胆红素转变成一种更容易通过尿液排出体外的物质，促使黄疸降低。
黄疸与母乳喂养
如果宝宝是母乳喂养，在出生前几天中，吃到的母乳量不够，有可能造成黄疸。但是，通过改善哺乳技巧、增加哺乳次数，或者添加配方奶等方法，让宝宝摄入足够的乳汁，黄疸就多半会消退。目前，普遍建议在宝宝出生后的最初几天里，每天至少要哺乳8～12次。 一些宝宝会在他们出生后的头几个星期内出现“母乳性黄疸”，这种现象通常在出生后7～11天左右即出现。尽管你的宝宝喂养没问题，且体重增长正常，但母乳里的一些物质可能会影响宝宝肝脏处理胆红素的能力。这种情况通常与生理性黄疸一起出现，且可能持续好几周甚至好几个月。此情况在纯母乳喂养的宝宝中很常见，通常认为没有危害。 不过，如果你宝宝的胆红素水平太高，医生可能会建议你暂停哺乳3～5天，使宝宝的胆红素水平降下来。这段时间之内，你可以用吸乳器吸出乳汁，以保持乳汁的分泌量。等宝宝的胆红素水平降下来后，你就可以重新给宝宝喂奶了。 黄疸对宝宝健康的影响 在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素水平太高，且没有采取任何治疗措施控制黄疸，胆红素水平呈持续升高的趋势，就可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝可发展成一种叫做核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病，这种病会导致宝宝耳聋、发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。 年轻的爸爸妈妈面对新生儿黄疸，切不可麻痹大意，一定要科学喂养，及时就医。
新生儿黄疸的治疗 病理性黄疸一般采用蓝光照射治疗，光疗时遮挡好宝宝的眼睛、会阴部。同时医生会开退黄疸的药，一般来说，新生儿的胃对药物很敏感，所以可能有呕吐的现象发生，妈妈也不要惊慌，及时处理就好。 宝宝出院后如黄疸仍未全部褪尽，可把宝宝的皮肤完全曝露的太阳直接照射，同时要注意眼睛部分光线的遮挡，有助于黄疸的消退。如是母乳性黄疸可配合暂停母乳喂养3天，改用人工喂养，有助于黄疸消退。 宝宝满月或者42医院复查时，可请医生重点检查黄疸情况，以便及时发现问题。
新生儿黄疸护理要点： 1、了解黄疸厉害程度，根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。以便更好地控制治疗及护理。 2、在新生儿患有黄疸期间，常常会出现吸吮无力的状况，妈妈在哺乳或者喂养时，要有耐心。少量多次、间歇喂养，保证奶量充足摄入。 3、要注意保暖，确保体温的稳定，并及时发现呼吸变化并积极处理。4、观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。一旦发现新生儿黄疸出现得早，黄染严重程度发展得快，皮肤黄染范围大，如扩展到四肢，甚至手心脚心，就意味着病情严重，如果延误治疗就会发生核黄疸，造成脑神经系统不可逆转的损害。要尽早进行综合治疗，包括必要的换血治疗。 5、发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。
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