病毒性心肌炎是指由嗜心肌病毒习染引发的以心肌非稀奇性控制性或布满性炎症为紧要病变的心肌炎，是习染性心肌炎最罕见的范例。轻者呈灶性病变，可无病症；重者可致心律反常、心力枯竭、猝死或转为慢性。
病毒性心肌炎起病急缓未必，多数呈暴发性致使急性泵枯竭或猝死。呈寰球性散布，发达华夏度占多数，各年纪都可病发，童子和40岁下列成年人常见。病程多有自限性，但也可发达为膨大型心肌病。
一、病因病理病机解析
30余种病毒都可致病，柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为罕见病毒，特别柯萨奇B组病毒最为罕见，占30%～50%。病发机制尚未全面阐述，寻常觉得紧要包含：①急性或继续性病毒习染而至直接心肌伤害；②病毒介导免疫损伤，以T细胞免疫为主；③多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌伤害和微血管损伤等。当前起码觉得对病毒自己及免疫反响这两方面在病毒性心肌炎病发机制中的影响是对比明白的。
病毒性心肌炎归属于中医“心悸”“喘证”“怔忡”“心痹”“水肿”等范围。中医觉得，病毒性心肌炎的产生多由内、外因互相影响而成，外因多为感觉温热毒邪，由鼻咽或卫表而入，侵略心肺；也可从口而入，损伤脾胃，蕴湿化热，上犯于心。内因多系先天天赋不够，或后天失养，或久病体虚等致使心之气阴亏虚，感觉外邪而致病。温热毒邪最易伤阴耗气，心阴亏虚，虚火内炽或气阴两虚，心气虚衰，致气虚血瘀，络脉瘀阻；久病阴损及阳，呈现阴阳两虚或心阳暴脱；或变生痰污水饮，内犯于心而成底细驳杂的各式不同病症。
二、临床呈现
1、病症
临床病症繁杂多变，病情轻重出入迥异。50%以上患者在病发前1～3周有上呼吸道或消化道病毒习染的先驱病症，如发烧、咽痛、浑身疲乏感和肌肉酸痛，或恶心、吐逆等消化道病症。随后呈现心脏受累呈现，如心悸、胸痛、呼吸困苦、头晕等病症。绝大部份患者以心律反常为主诉或首见病症，此中多数患者可由此产生昏迷或阿-斯归纳征。严峻者可短期内赶快呈现心力枯竭或心源性休克而少尿、喘憋、水肿。危沉痾例可因心肌宽泛严峻病变及恶性心律反常而产生心源性昏迷、休克或猝死。
2、体征
约1/3患者可存心脏增添，但寻常为轻～中度增添，显然增大者罕见。常存心律反常，以房性与室性期前紧缩及房室传导妨碍最为常见。心律放慢与体温不相等，或心律反常迟缓，均为心肌炎的疑忌现象。听诊可闻考中三、第四心音或奔马律，部份患者可于心尖部闻及紧缩期吹风样杂音。若后期发达为心衰，则伴随颈静脉怒张、肝大等体征，乃至可呈现血压低沉、手脚湿冷等心源性休克体征。
