1.男，6岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
2.患者，男性，40岁。近几年来怕热，多汗，心率次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓而昏睡，诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象。考虑甲状腺危象发生的原因是
A.甲状腺素大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.下丘脑功能亢进
3.病人因站立时久，突感眼花，头晕，意识丧失，摔倒在地，须臾清醒，可能为
A.休克
B.晕厥
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.虚脱
4.病毒性心肌炎的体征错误的是
A.交替脉
B.颈静脉怒张
C.第一心音低钝
D.心尖部闻及奔马律
E.血清心肌酶明显下降
5.患者，女性，38岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，血压升高，这种现象是
A.急性颅脑感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压增高
E.神经功能症
请同学们全部选完
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答案
1.B
胆道增独病多发生于青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漠。疼痛可同右肩背部放时，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见姻虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
2.D
甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。
3.B
此患者的表现符合晕厥的特点。
4.E
病毒性心肌炎体征是血清心肌酶可升高。
5.D
颅内压增高的特征性表现为喷射状呕吐，且患者有明显的诱因。
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