前段时间,余杭的王女士因为暴发性心肌炎,心脏一度进入了停摆、休眠状态。在余杭一院重症医学科(ICU)团队夜以继日的紧张救治和悉心呵护下,经过连续小时的体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗后,这颗年轻的心脏又神奇地重新启动,恢复了生机。
以为得了感冒,险些丢了性命王女士今年30岁,3月3日开始出现39℃的高烧,寒战、乏力和全身肌肉酸痛的症状让她误以为只是得了普通感冒,但吃药后症状并没有缓解。
3月6日上午,王女士来到余杭一院就诊,刚到急诊门口就突然倒地,当时她的血压降到了正常人的一半,只有65/33mmHg,急诊医生盛燚、洪志星,护士丁芬娟、陆艳慧立刻对她进行紧急胸外心脏按压等一系列抢救。抢救后,她的心脏勉强恢复了微弱的搏动。
介于王女士的情况十分紧急,医院启动了紧急会诊。急重症医学科主任郑坚全面分析王女士病情后,认为患者存在广泛心肌损坏、严重心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常等情况,做出了“暴发性心肌炎”的诊断。
心脏超声显示,王女士的心脏搏动微弱,已经基本没有力气跳动。面对随时可能再次停止跳动的心脏,在征得家属同意后,郑坚果断决定接入“ECMO-体外心肺支持”,代替心脏跳动。
余杭一院ICU主任郑坚
ECMO-体外心肺支持
体外膜肺氧合(ECMO)技术,就是将静脉血从体内引流到体外,再经氧合器氧合后,由驱动泵将血液泵入体内的中短期心肺支持技术。在此过程中,氧合器和驱动泵代替了肺和心工作,因此又被称为人工肺和人工心。
该项技术可以避免因心肺衰竭引发其他脏器的衰竭,从而为心肺功能恢复争取时间,是最前沿的危重症救治技术,医院、一个地区的危重症急救水平。
心脏休息小时后重新启动下午15:00,接入ECMO手术正式启动,一场漫长而艰辛的团队战役打响了。由一院各科室组成的医院的专家并肩作战,默契配合,为王女士搭起了生命之桥。随着暗红色血液的缓缓流动,王女士的血压开始上升,心肌收缩力也逐渐恢复。
在ECMO治疗过程中,余杭一院ICU的医生和护理团队日夜守护在患者床旁,密切观察患者生命体征和各项监测指标一丝一毫的波动。护士团队的小伙、姑娘们将王女士当做自己的亲人一样照料。小时里,王女士的身体没有一块褥疮,没有发生一次感染。
王女士一天天地好转,小时后,ECMO安全撤离。一度濒危的年轻生命又恢复到了“心的春天”。目前,王女士已经康复出院。
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来源:健康余杭
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