新生儿腹泻了解腹泻,首先应该先了解肠道结构:
我们的肠道最上面一层是肠道黏膜,在黏膜层的上面还有一层黏液层,黏液层不属于生理解剖结构,是因为孩子刚生下来没有这层结构,它是在孩子出生后逐渐建立起来的,孩子出生后吸吮妈妈的乳房时,会吃下去一些细菌细菌中有需氧菌和厌氧菌,厌氧菌是对我们人体有用的细菌,又叫益生菌,它们寄居在肠道中,并且不断分泌黏液,就形成了黏液层。
正常情况下如果孩子进食好,消化,排便也很好,说明黏液层是正常的,如果黏液层被破坏了,肠道黏液暴露在外面就会受到损伤,孩子不是便秘就是腹泻。所以这层黏液层的作用非常大。口和呼吸道都会传染腹泻。腹泻的传染的主要途径就是经口传播。
腹泻是肠道黏膜受到刺激后的自我保护。腹泻不是指吃下去的东西没有没消化和吸收就排出去了,而是肠道的黏液层受到了破坏,从而刺激了肠道黏膜细胞,黏液细胞受到刺激后会分泌大量液体,这些液体随着没有消化的残渣以及一些病菌一起排出体外,就是我们所说的腹泻。肠道细胞排出液体后,体内的液体就会自动过来补充。补充后又再被排出,如此反复,就会导致脱水。黏膜细胞不仅肠道里有,口腔,鼻腔里都有
肠道黏膜损伤的越厉害,它释放水的功能就越低,所以,细菌性肠炎通常表现是排便次数多,但每次量少,不是稀水样,而是脓血便。而排水样便对肠道黏膜的损伤反而较轻,比如轮状病毒引起的秋季腹泻就是典型的稀水便。常见的较严重的病毒性感染主要是轮状病毒。这种感染多见于秋冬季,前期可能有上呼吸道感染症状(流涕,鼻塞)多以高热和呕吐起病,紧接着出现严重的水样腹泻,大便如同蛋花汤。孩子很快出现尿少,烦渴等体内水分严重不足的脱水症状。
导致腹泻的原因:
1.生理性稀便:
由于正常新生儿的肠道功能尚未健全,不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别,如母乳喂养的新生儿,每天大便可多达7—8次,甚至10—12次,大便通常较稀薄,如果宝宝精神好,吃奶好,体重增长正常,就不必担心。
2.病理性:
(1)非感染因素:
喂养不当:给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物,都容易导致新生儿积食,从而引起宝宝腹泻。
对奶粉过敏:名婴儿中有2—7名会对奶粉蛋白质过敏,这种症状多出现干2—3个月的婴儿。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。
(2)病毒或细菌感染:
新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低,当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外,胎儿在子宫内在无细菌的温室环境中生长,生后立即在众多的细菌,病毒污染环境中生长,抵抗力太弱了,消化功能和各系统功能的调节机能也比较差,因此,新生儿易患消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻。
可分为肠道内感染、肠道外感染。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿,由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了。肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全,致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。在新生儿患肺炎和败血症时,细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁,渗入到肠道内,引起肠炎。
(3)护理因素:如:新生儿腹部着凉,产妇喝浓汤油脂太多,绿叶菜吃的过多,奶凉,乳糖不耐受。
乳糖不耐受
婴儿急性腹泻后,往往还存在腹泻现象,有时还是比较严重的腹泻。这是因为孩子已经从急性腹泻转为乳糖不耐受阶段。要理解乳糖不耐受,就要先从理解乳糖开始:
乳糖——母乳中的碳水化合物主要是乳糖,奶粉中也含有大量的乳糖,乳糖是由葡萄糖和乳糖组成的双糖。不能经人体肠道吸收进入血液,当人体进食乳糖后存在于小肠黏膜上的乳糖酶会将其分解为葡萄糖和半乳糖的单体,只有葡萄糖和半乳糖的单体才能经过肠黏膜吸收进入人体血液起到提供人体热量的作用。由于小肠黏膜上乳糖酶自足月新生儿出生后就已成熟,所以孩子出生后就可以接受含有乳糖的乳品。
包括病毒和细菌在内的病菌侵袭肠道后,很有可能破坏小肠黏膜上的乳糖酶,一旦乳糖酶受到一定程度的破坏,乳糖不能被分解,就会出现乳糖不耐受的现象。抗生素的使用也会破坏小肠黏膜上的乳糖酶的活性,同样也会出现乳糖不耐受的现象。具体表现为腹泻,胃肠胀气,等,母乳喂养的宝宝如果腹泻一周不见好转可以添加外源性乳糖酶。
腹泻护理性因素:
给新生儿洗澡,换衣,换尿布速度过慢导致腹部着凉;给产妇喝的汤过浓油脂过多喝荤汤的时间太长;产妇吃凉性的食物;给新生儿喝的奶凉,冲奶的比例过稠消化不良,等。
三:湿疹
湿疹——又叫特异性皮炎,它不是皮肤病,而是全身疾病在皮肤上的表现,是一种慢性的,具有脱屑的多种形态的疹子。首先它是慢性起病,而不是急性的突然出现的,就比如孩子用了某种抗生素或者吃了某种事物而出现急性反应,那不是湿疹而是荨麻疹。其次,湿疹的皮肤表面是粗糙,脱屑的,即使闭着眼睛也一定能知道它的范围。湿疹跟皮肤颜色无关,它遇热会变红,凉快时又会恢复到原来的皮肤颜色,但局部还是粗糙的。它和痱子和其他热疹不同,痱子虽然也起小红疹,但它摸上去仍然是光滑的。湿疹是多形性的,湿疹的样子很多样化,没有固定的形态。湿疹本身不是潮湿所致,但潮湿可以促使湿疹加重。
湿疹的起因——引起湿疹的主要原因是对食入物,吸入物或接触物不耐受或过敏所致。例对牛奶蛋白过敏,
湿疹的特点——湿疹的病程较长,时轻时重,容易复发。
湿疹的护理——三个避免,1,避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。2,避免环境过热,3:避免环境过湿。饮食注意,1,注意对牛奶蛋白的过敏反应,2,注意产妇不要吃刺激性强的食物。
洗浴注意,不要过多的清洗患处,水温以温水为宜,不要用热水洗,不要用肥皂。
预防感染,勤给宝宝剪指甲,防止抓破皮肤造成感染。
湿疹的治疗——湿疹初期可用肤乐霜软膏,氧化锌软膏,鞣酸软膏,郁美净,涂抹。产妇忌食海鲜和刺激性食物。保持凉爽,清洁。
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