新生儿病理性黄疸有三种:
1、溶血性黄疸:多见于母子血型不合、新生儿败血症,或新生儿出生后用某些药物,如大剂量的维生素K3.磺胺、水杨酸、新生霉素、利福平等而引起。
2、肝细胞性黄疸:由于肝脏发育不成熟,肝细胞内酶的活力较为低下,或者因为缺氧、感染等抑制了肝内酶的活力,或先天性代谢性疾病、甲状腺功能低下等都能影响肝细胞对胆红素的代谢而产生黄疸。
3、阻塞性黄疸:由于胆道管发育畸形或炎症的阻塞,使胆汁淤积于胆道,并返流肝内造成毛细胆管破裂,胆汁进入血液引起黄疸。
新生儿病理性黄疸的特点:
1、黄疸出现早:常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时即出现黄疸(一般最早出现的部位是巩膜和面部)那么提示这是一个危险的信号,孩子很可能患有溶血性疾病。
2、黄疸程度重:主要指黄疸进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现小儿手足心均被黄染,多提示小儿血胆红素值超过12mg%。(血清胆红素足月儿大于12mg/dl;早产儿大于15mg/dl,提示为新生儿高胆红素血症,简称高胆)。
3、黄疸持续时间长:常超过2周(早产儿超过3周)。如果小儿生后2周仍有黄疸,无论血清胆红素是多少均提示是异常情况,医院作必要的检查,以便找出引起黄疸的原因。
4、黄疸消退后又出现:引起新生儿病理性黄疸的原因很多,尤其在生后24小时内出现黄疸更应高度重视,常提示有急性的严重的疾病,医院诊治。
温馨提示:
为了及时发现病理性黄疸,必须注意观察黄疸的发展变化。医院分娩,出院时不要忘记问问医生,新生儿有没有黄疸?已出现几日了?以便了解新生儿是否有黄疸延期不退的情况。
回家后也要经常把孩子抱在自然光线下,看看皮肤是否发黄,因为如屋里的光线昏暗或在灯光下观察,常不易发现黄疸而造成漏诊。如果新生儿不仅皮肤、白眼珠发黄,躯干和手脚心也发黄,就表示黄疸严重,医院治疗。
预防新生儿黄疸的诀窍:
1、早开奶:
2、多观察勤测量
3、不需抽血验黄疸
4、吃喝要注意
5、拉撒要观察
6、护理要积极
7、黄疸延长不恐慌
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